- 化学与资源开发利用
- 共19748题
男，58岁。突感头、颈部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
正确答案
解析
突然呕吐、眩晕提示颅内高压，脑膜刺激征阳性，均提示蛛网膜下腔出血。
使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是
正确答案
解析
亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，可使体内亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白。
不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是
正确答案
解析
部分中毒型细菌性痢疾并不引起明显的脑膜刺激征，其余选项均正确。
子宫内膜癌的高危因素不包括
正确答案
解析
子宫内膜癌的高危因素包括：无排卵疾病、分泌雌激素的卵巢肿瘤、肥胖、高血压、糖尿病、不孕症或绝经延迟。
提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是
正确答案
解析
出自孙思邈的《千金方》。
患者，女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，血压120/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是
正确答案
解析
手术治疗可使90%～95%的甲亢患者获得痊愈，是治疗甲亢的常用而有效的方法。甲亢手术治疗的适应证为(1)继发性甲亢或高功能腺瘤；(2)中度以上原发性性甲亢； (3)甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；(4)抗甲状腺药物或放射性<sup><sub>131</sub></sup>I治疗无效者。此外，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。患者甲状腺III度肿大，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难，符合手术指证，故治疗应行甲状腺大部切除术。
患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁 2天，于8月10日入院。查体 T39.8℃，BP 130/80mmHg,精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是
正确答案
解析
脑膜炎病变最严重的部位是在大脑皮质及丘脑。患者头痛、发热、呕吐，再加上精神差，问话不能回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征阳性，可诊断为脑膜脑炎。
患者，女，59岁，肥胖，II型糖尿病8年，日服二甲双胍250mg,Tid,3个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L， 三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
正确答案
解析
胰岛素治疗的适应症有7种，其中包括2型糖尿病患者饮食及口服降糖药物未能很好控制血糖者。
患者，女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，血压120/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是
正确答案
解析
继发性甲亢较少见，大多数先有结节性甲状腺肿，后出现甲亢，好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。根据患者临床表现及心电图结果提示患者为继发性甲亢。
焦某，女，38岁，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血 T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>检查，诊断为甲亢。该患者应选用何药进行治疗
正确答案
解析
常用的抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类,硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶。该甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶进行治疗。
用药物可能治愈的先天性心脏病是
正确答案
解析
大多先心病不能治愈，动脉导管未闭出生1周内使用吲哚美辛治疗可使90%患儿治愈， 仅有10 %的患儿需手术治疗。
健康管理的首要步骤一般是
正确答案
解析
收集健康信息。
女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4－5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者的诊断是
正确答案
解析
神经性贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂，代谢加速药物等，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。在年轻女性(<30岁）多见，并多在青春期和成年初期起病。
希恩（Sheehan）综合征属于
正确答案
解析
希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状，在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用，但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能，造成垂体危象。
5个月婴儿，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有颅骨软化，以下诊断及治疗方案中，哪项是正确的
正确答案
解析
6个月以下婴儿，出现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安，及多汗、枕秃，同时又颅骨软化，考虑为佝偻病激期。治疗为维生素Dl万～2万IU/d，连服1个月后改为预防量。
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