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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

卫生服务需求形式的条件是

A消费者的便利程度和购买愿望

B消费者的购买愿望和服务提供者的水平

C消费者的支付能力和便利程度

D消费者的支付能力和服务提供者的水平

E消费者的购买愿望和支付能力

正确答案

E

解析

卫生服务需求是从经济和价值观念出发,在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A新生儿期

B学龄期

C青春期

D幼儿期

E学龄前期

正确答案

A

解析

动脉导管未闭的治疗越早越好。动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。吲哚美辛可显著地抑制前列腺素的合成,对于出生后动脉导管未闭的患儿能促进动脉导管闭合。可新生儿使用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

参与黏膜免疫的免疫球蛋白是

AIgA

BIgM

CIgD

DIgE

EIgG

正确答案

A

解析

本题考查的是黏膜免疫系统。黏膜免疫指的是外分泌腺的黏膜所诱导的抗原特异性免疫应答(SIgA等)。 

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单选题 · 1 分

月经来潮的原因是

A血中雌激素和孕激素水平都升高

B血中雌激素水平降低,孕激素水平升高

C血中雌激素水平降低,孕激素水平不变

D血中雌激素水平升高,孕激素水平降低

E血中雌激素水平和孕激素水平都降低

正确答案

E

解析

本题考查的是月经周期。由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰,对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强,导致雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜缺乏性激素的支持,子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血。

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单选题 · 1 分

小儿腹泻,中度脱水,第一天静脉补液的量是

A60-90ml/kg

B150-180ml/kg

C50-60ml/kg

D90-120ml/kg

E120-150ml/kg

正确答案

E

解析

小儿腹泻,第1天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需求量,一般轻度缺水约为90-120ml/kg,中度脱水为120-150ml/kg,重度脱水150-180ml/kg。

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单选题 · 1 分

患者,男,36岁,稍长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感左足发凉,怕冷,有麻木感, 左足背动脉搏动减弱。应考虑

A血栓性浅静脉炎

B深静脉血栓形成

C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)

D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)

E动脉粥样硬化症

正确答案

D

解析

血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉,但以下肢最为多见,血管闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。好发于20〜40岁的男性。

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单选题 · 1 分

女性,40岁,人工流产术后阴道持续流血7个月余,咳嗽、痰中带血2周。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈口见少许血迹,子宫如孕40+天,质软,胸部X线摄片可见散在絮状阴影,可能性最大的诊断是

A流产感染伴双肺结核

B绒毛膜癌肺转移

C子宫肉瘤合并肺转移

D不全流产伴双肺结核

E侵蚀性葡萄胎肺转移

正确答案

B

解析

患者中年女性,人工流产术后出现阴道持续流血超过半年,伴咳嗽、痰中带血、子宫增大。胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影,最可能的诊断为绒毛膜癌肺转移。

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单选题 · 1 分

患儿,1岁,体重8kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,尿量略减少。查体:皮肤弹性略差,有泪,眼窝略凹,心音有力,双肺呼吸音清,腹软。血钠137mmol/L。判断其脱水性质为

A轻度等渗脱水

B中度等渗脱水

C重度等渗脱水

D轻度低渗脱水

E中度低渗脱水

正确答案

A

解析

1岁患儿,精神状态无明显改变,皮肤弹性稍差,眼窝、前囟稍凹陷,有泪,无周围循环衰竭及酸中毒表现。血钠含量处于正常值,考虑为轻度等渗脱水。

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单选题 · 1 分

患者,男,43岁,5个月来腹胀,食欲不振、低热,查体:腹饱满,移动浊音(+), 抗结核治疗3周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查

A腹腔积液常规

B血沉

C腹腔镜+活检

D全胃肠钡透

E剖腹探查

正确答案

C

解析

该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查: 有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者,可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,混浊粗糙,活组织检查有确诊价值。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

5岁患儿,3天前出现急性肾炎,水肿、少尿,3小时来烦躁气促。查体:BP 130/90mmHg,口周发青,双肺底可闻及少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。以下对该患儿的处理中,哪一项是最恰当的

A降血压

B应用激素

C应用抗生素

D应用强心药物

E应用利尿剂

正确答案

E

解析

急性肾炎患儿,合并循环充血表现:水肿、烦躁、气促。肺底少许湿啰音。最恰当的处理是应用利尿剂。

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单选题 · 1 分

初孕妇,28岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是

A静脉滴注缩宫素

B人工破膜后静滴缩宫素

C静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

D立即行剖宫术

E肌注哌替啶

正确答案

C

解析

重度子痫前期的临床表现:收缩压≥160-180mmHg或舒张压≥110mmHg,24小时尿蛋白>5.0g或随机尿蛋白(+++)以上,剧烈头痛并呕吐3次。治疗1.休息:取左侧卧位,间断吸氧;2.镇静:适当镇静可消除患者焦虑和精神紧张,达到降低血压的作用,缓解症状及预防子痫发作的作用;3.解痉:首选药硫酸镁。4.降压:目的是为了延长孕周或改变围生期结局;5.适时终止妊娠。

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单选题 · 1 分

患者,男,38岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3〜5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检查是

A结肠镜

B粪细菌培养

C腹部CT

D小肠X线钡剂造影

E腹部B型超声

正确答案

A

解析

肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。诊断标准:①排便后症状缓解;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状改变。肠镜检查,发现肠黏膜有充血水肿。溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠结核均无精神因素对症状的影响。

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单选题 · 1 分

35岁初产妇,停经20周开始发现血压偏高,170~150/110~90mmHg,伴下肢水肿,偶有头痛;36周时,血压为180/120mmHg,下肢水肿及头痛、头晕加重,尿蛋白(+),下列何项诊断最恰当

A妊娠高血压疾病

B中度妊娠高血压疾病

C先兆子痫

D原发性高血压

E原发性高血压合并先兆子痫

正确答案

C

解析

患者为高龄初产妇,20周起即出现血压升高,妊娠后期病情加重,血压进一步增高,下肢水肿,尿蛋白阳性,并出现头晕、头痛等症状。应诊断为原发性高血压合并先兆子痫。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,56岁,吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡,官腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是

A腺癌

B淋巴瘤

C非干酪样肉芽肿

D鳞癌

E干酪样肉芽肿

正确答案

D

解析

食管癌最常见组织学类型是鳞癌,占90%左右。根据胃镜检查可初步诊断为缩窄型食管癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,27岁,已婚,停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查:宫口未开,子宫与停经天数相符,本例最可能的诊断是

A异位妊娠流产

B葡萄胎

C先兆流产

D难免流产

E不全流产

正确答案

C

解析

女性,27岁,已婚,停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查:宫口未开,子宫与停经天数相符,本例最可能的诊断是先兆流产。

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