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单选题 · 1 分

女,34岁。孕24周,自觉无力。面色略苍白。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×10<sup>12</sup>/L。该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为

A孕20-24周

B孕36-38周

C孕40-42周

D孕26-28周

E孕32-34周

正确答案

E

解析

孕24周,自觉无力。面色略苍白。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×10<sup>12</sup>/L。各项检查正常,开始进行胎儿健康状况评估是在妊娠32-34周。

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单选题 · 1 分

关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是

A具有高催化效率

B温度对酶促反应速度没有影响

C可大幅度降低反应活化能

D只能催化热力学上允许进行的反应

E具有可调节性

正确答案

B

解析

酶促反应的特点:极高的催化效率;高度的特异性具有可调节性。酶就是通过降低活化能加速化学反应的。酶对温度的变化极敏感。

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单选题 · 1 分

最易并发维生素A缺乏症的

A幼儿急疹

B麻疹

C川崎病

D风疹

E咽结合膜热

正确答案

B

解析

慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等,在维生素A摄入不足的基础上,因维生素A消耗增加而出现症状。

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单选题 · 1 分

在治疗重症希恩(Sheehan综合征)时,单独使用可能诱发垂体危象的是

A雌激素

B孕激素

C氢化可的松

D生长激素

E左旋甲状腺素钠

正确答案

E

解析

希恩综合征是由于产后大出血休克,导 致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏 死,引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状,在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用,但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能,造成垂体危象。

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单选题 · 1 分

男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1-2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是

A单纯性肾病综合征

B急进性肾小球肾炎

CIgA肾病

D肾炎型肾病综合征

E急性肾小球肾炎

正确答案

A

解析

原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期,其中单纯型肾病(或微小病变性肾病)多在2岁后发病,3-5岁为发病高峰,男女性别比为3-4:1。不同程度凹陷性水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身。大约30%有病毒感染或细菌感染发病史,70%肾病复发与病毒感染有关。常伴有尿量减少,颜色变深,无并发症的病人无肉眼血尿,短暂的镜下血尿可见于大约15%的病人。

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单选题 · 1 分

行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是

A胃蛋白酶原的分泌减少

B铁的吸收减少

C胰液中HCO3-的分泌减少

D维生素B12的吸收减少

E食物蛋白的消化减弱

正确答案

C

解析

胃大部切除术后主细胞、壁细胞减少,分泌的胃蛋白酶原、盐酸、内因子减少,盐酸有助于铁的吸收,内因子促进维生素B12在回肠吸收。胃大部切除对胰液的分泌无影响。

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单选题 · 1 分

男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(Kg﹒d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/Kg,共4周,以后每4-6周减量0.5mg/Kg,直至停药。此激素治疗方案为

A中程疗法

B冲击疗法

C替代疗法

D长程疗法

E短程疗法

正确答案

A

解析

泼尼松的治疗疗程1.短疗程:疗程8周,骤然停药。短疗程病理易复发,国内少有;2.中疗程:疗程6个月,多用于INS的初次治疗;3.长疗程:疗程9个月或更长,多用于INS复发的治疗。

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单选题 · 1 分

患者,女,65岁。II型糖尿病20年。空腹血糖5.6mmol/L餐后2小时血糖14.6mmol/L,2年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近3月来视力明显减退,眼 底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为

A2期

B3期

C4期

D5期

E6期

正确答案

C

解析

分六期。1期:微血管瘤出血。2期微血管瘤出血并有硬性渗出。3期出现棉絮状软性渗出。4期新生血管形成,玻璃体出血。5期机化物形成。6期继发性视网膜脱落。

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单选题 · 1 分

患者,女,21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液 (大量)其气短的最主要原因是

A阻塞性通气功能障碍

B肺组织弥散功能障碍

C限制性通气功能障碍

D通气/血流比例失调

E动静脉分流

正确答案

C

解析

左侧大量胸腔积液导致患侧肺被压缩,通气功能受到限制。没有提及气道及血运情况,所以不选其他选项。

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单选题 · 1 分

女性,46岁,1个多月前出现白带增多。查体发现宫颈中度糜烂,巴氏涂片I级,经激光治疗后,宫颈光滑,白带减少,其修复过程是

A鳞状上皮化生

B鳞状上皮不典型增生

C鳞状上皮间质变

D柱状上皮修复增生

E宫颈管腺上皮鳞化

正确答案

A

解析

患者中年女性,激光治疗宫颈糜烂,在宫颈糜烂愈合的过程中,宫颈糜烂面的单层柱状上皮坏死脱落,鳞状上皮化生形成新生复层鳞状上皮覆盖宫颈阴道面。柱状上皮被鳞状上皮替代,愈合后的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。

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单选题 · 1 分

哮喘发作时,肺通气功能指标中下降最明显的是

A功能余气量

B肺活量

C用力肺活量

D补呼气量

E补吸气量

正确答案

C

解析

用力肺活量是指尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。用力肺活量是测定呼吸道有无阻力的重要指标。支气管哮喘急性发作的患者,由于气道阻塞、呼气延长,其FEV1和 FEV1/FVC%均降低。

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单选题 · 1 分

不属于风湿热诊断标准中主要表现的是

A关节痛

B舞蹈病

C皮下小结

D环形红斑

E心脏炎

正确答案

A

解析

在风湿热诊断标准中,关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑和心脏炎是主要临床表现。 关节痛是次要表现。

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单选题 · 1 分

女,32岁,婚后3年不孕,患者平素月经规律,妇科检查未发现异常。内分泌检查正常,造影示:双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A配子输卵管内移植

B胞浆内单精子注射

C植入前遗传学诊断技术

D体外受精与胚胎移植

E人工授精

正确答案

D

解析

明确诊断为双侧输卵管堵塞,手术治疗1.输卵管通液注药术:适用于输卵管轻度粘连或闭塞。从月经干净2-3日开始,每周2次,直至排卵期前,可连续2-3个周期。2.输卵管成形术:对输卵管不通部位阻塞或粘连可行造口术、吻合术、整形术以及输卵管子宫移植术。

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单选题 · 1 分

女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是

A异位妊娠

B不完全性流产

C急性阑尾炎

D急性盆腔炎

E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

正确答案

D

解析

患者中年女性,药物流产后出现高热伴右下腹痛,妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。考虑急性盆腔炎的诊断:该病可因流产后感染发生.临床表现为发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状:患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查:阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。 

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单选题 · 1 分

初孕妇,孕31周,双下肢浮肿20余天,既往无特殊。查BP135/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。诊断是

A轻度妊娠高血压综合征

B中度妊娠高血压综合征

C子痫

D先兆子痫

E妊娠合并肾炎

正确答案

A

解析

初孕妇,孕31周,双下肢浮肿20余天,既往无特殊。查BP 135/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。诊断是轻度妊娠高血压综合征。

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