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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

结核性腹膜炎腹痛规律是

A持续性腹痛

B疼痛-排便-加重

C进食-疼痛-缓解

D疼痛-进食-缓解

E疼痛-排便-缓解

正确答案

A

解析

结核性腹膜炎早期不明显,以后多为脐周、下腹持续性或阵发性隐痛,有时在全腹,偶可表现为急腹症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,43岁,5个月来腹胀,食欲不振、低热,查体:腹饱满,移动浊音(+), 抗结核治疗3周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查

A腹腔积液常规

B血沉

C腹腔镜+活检

D全胃肠钡透

E剖腹探查

正确答案

C

解析

该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查: 有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者,可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,混浊粗糙,活组织检查有确诊价值。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

最支持结核性腹膜炎诊断的是

A腹水比重<1.018,蛋白<25g/L

B腹水白蛋白数>500×106/L,以多核细胞为主

C腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,以淋巴细胞为主

D血性腹水

E乳糜性腹水

正确答案

C

解析

结核性腹膜炎腹水:草黄色渗出液,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白含量在30g/L以上,细胞计数超出500×106,以淋巴细胞为主。肝硬化腹水:淡黄色漏出液,比重一般低于1.018,蛋白含量在25g/L以下,细胞计数小于100×106/L,以淋巴细胞、间皮细胞为主。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要

A卧床休息加强营养

B大量抽腹水

C腹腔内注射糖皮质激素

D正规抗结核治疗

E手术将病灶切除

正确答案

D

解析

正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者,及难于与其他疾病(如肿瘤)相鉴别时,腹腔内注射糖皮质激素需在正规抗结核治疗的基础上进行,防止结核进一步进展。其他几项均为一般治疗或辅助治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,28岁,腹痛、腹胀6月,加重伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下1.0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹水检查,比重1.018,蛋白含量42g/L,您考虑最可能的诊断是

A肝硬化

B肝硬化并自发性腹膜炎

C结核性腹膜炎

D卵巢囊肿

E肿瘤性腹水

正确答案

C

解析

结核性腹膜炎时出现低热,腹水常规蛋白增高。

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