- 精神、神经系统
- 共498题
不属于垂体腺瘤的体征的是
正确答案
解析
癲痫在大脑皮质不在垂体。
女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位，最可能的诊断是
正确答案
解析
患者左眼睑下垂，复视，左眼球外展位，最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。
四肢中枢性瘫痪的病变部位是
正确答案
解析
本题考查的是瘫痪。颈段脊髓损伤后，双上肢也有功能障碍，表现为四肢瘫痪，称为“四瘫”。
患者，男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。查体：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。脊管碘水造影表现为
正确答案
解析
脊髓髓内肿瘤的脊髓碘水造影脊髓呈梭形膨大。
痉挛性截瘫的典型步态是
正确答案
解析
记忆型题，痉挛性截瘫典型症状为缓慢进行性双下肢瘫痪、行走困难，呈剪刀步态。
20岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是
正确答案
解析
齿状突骨折应采取颅骨牵引固定或颌枕带固定。
患者，男，45岁，右眼上睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网下隙出血病史，查体；右眼球外斜位，右侧瞳孔放大，对光反射消失，增强CT检査显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
鞍旁脑膜瘤位于中颅窝的内侧部，影响海绵窝内结构。鞍旁脑膜瘤患者几乎都有不同程 度的视力视野障碍，其中约80%以上的患者以此为首发症状。视野障碍以双颞侧偏盲或单眼失明伴另一眼颞侧偏盲多见。眼底检查可见Foster-Kennedy综合征。视神经原发萎缩可高达80%，严重时双侧萎缩。据题例患者临床表现符合A项诊断。
上运动神经元瘫痪的体征是
正确答案
解析
上运动神经元性瘫痪，亦称中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路（皮层脊骨髓束和皮层脑干束）损害而引起。因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。
一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在
正确答案
解析
脊髓半侧损害主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪，深感觉障碍，精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍对侧痛温觉障碍。
脑膜瘤复发的最重要因素是
正确答案
解析
脑膜瘤彻底切除应包括受侵犯的硬脑膜及与之相应的颅骨，否则容易复发。这就意味着，切除不彻底(即术后肿瘤残余)易导致复发。
神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是
正确答案
解析
神经胶质细胞瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%-50%。
颅内肿瘤非定位症状的是
正确答案
解析
A选项只是颅内压增高表现，而不能对肿瘤定位。
颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查方法是
正确答案
解析
CT具有组织密度分辨率高、无重叠、安全和迅速的优势，对显示脑组织各种结构具有很大价值。 尤其对颅内占位性病变脑出血、颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂所致的蛛网膜下腔出血和脑梗死的诊断意义大。
男，45岁，右利手。因头痛和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧中央前回底部前方有占位性病变，脑膜瘤可能性大。 该患者的言语障碍最可能是
正确答案
解析
中央前回底部前方是Broca三角区，此三角区损伤导致运动性失语。
女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。受限考虑的诊断是
正确答案
解析
患者为老年女性，反复肢体抽搐发作1 个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，首先考虑为脑转移瘤，CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在 T1加权上多呈低信号加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。
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