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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

符合浅昏迷的临床表现是

A对疼痛刺激有反应

B可以唤醒

C无意识的自主运动消失

D四肢腱反射消失

E定向力障碍

正确答案

A

解析

轻度:意识大部分丧失,对光,声无反应,对疼痛刺激尚可出现。中度:对周围刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反应。深昏迷:除生命体征存在外,其他均消失。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

交感神经兴奋时可引起

A瞳孔缩小

B逼尿肌收缩

C消化道括约肌舒张

D孕妇的子宫平滑肌收缩

E支气管平滑肌收缩

正确答案

D

解析

交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配,包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩,无孕时舒张。

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单选题 · 1 分

患者,女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是

A尺神经

B桡神经

C肌皮神经

D正中神经

E腋神经

正确答案

A

解析

腕部尺神经损伤,手内部肌萎缩。环指、小指的掌指关节过伸,指间关节屈曲,呈爪形手畸形,拇指不能对指,手部握力减弱,精细动作无法完成以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍。

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单选题 · 1 分

副交感神经兴奋可使

A胃肠平滑肌收缩增强

B胆道oddi括约肌收缩增强

C回盲括约肌收缩增强

D肛门内括约肌收缩增强

E肛门外括约肌收缩减弱

正确答案

A

解析

副交感神经兴奋时,其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)结合后,能促进胃肠运动,使胃肠蠕动加强、加快,括约肌舒张,加快胃肠内容物的推进速度;能使消化腺的分泌增加,如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌;还可使胆囊收缩,Oddi括约肌舒张。

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单选题 · 1 分

患者,女,34岁。右腕部切割伤5小时,伤及桡神经,其临床表现是

A不能伸腕

B不能屈腕

C手部内在肌萎缩

D手背虎口区域麻木

E手掌侧感觉减弱

正确答案

D

解析

桡神经在腕部以下没有运动支发出,仪表现手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指尖关节近端的感觉障碍。

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单选题 · 1 分

成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为

AT8附近脊髓髓内癌变

B左T8附近脊髓髓外癌变

C右T8附近脊髓髓内癌变

DT3附近脊前动脉闭塞

E右T8附近脊髓髓外病变

正确答案

E

解析

患者左侧T8以下痛、温觉障碍,右侧下肢痉挛性瘫痪及深感觉障碍。脊髓半侧损害表现为病变同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉障碍、病变对侧损伤水平以下痛、温觉障碍, 故定位右T8附近脊髓。患者慢性起病、根性疼痛,脊髓损害为半侧性,故考虑为髓外病变。

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单选题 · 1 分

成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处,表现为

A脊髓呈梭形膨大,广泛低信号

B正常脊髓

C脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号

D脊髓外肿块

E中央管扩大呈空腔

正确答案

D

解析

因考虑为髓外病变,故病变脊髓处MRI表现为脊髓外肿块。

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单选题 · 1 分

以下哪种药可以治疗尿崩症

A氢氯噻嗪

B螺内酯

C乙酰唑胺

D氨苯蝶啶

E阿米洛利

正确答案

A

解析

氢氯噻嗪临床应用包括:水肿,高血压病, 肾性尿崩症及垂体性尿崩症。

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单选题 · 1 分

患者意识障碍,可唤醒,但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为

A瞻妄

B浅昏迷

C昏睡

D意识模糊

E嗜睡

正确答案

D

解析

患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点为意识模糊。

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单选题 · 1 分

成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为

A脊髓后角损害

B脊髓横贯性损害

CBrown-Sequard综合征

D脊神经根损害

E脊髓后索和侧索联合损害

正确答案

C

解析

本患者表现为右脊髓半侧损害,称为脊髓半切综合征(Brown-Sequard syndrome)

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单选题 · 1 分

非特异性感觉投射的临床特点正确的是

A不通过脑干网状结构上行激动系统起作用

B与大脑皮层具有点对点的投射关系

C没有专一的感觉传导功能

D为单突触传递系统

E不易受巴比妥类药物的影响

正确答案

C

解析

特异性感觉投射没有专一的感觉传导功能,与大脑皮层不具有点对点的投射关系,主要通过脑干网状结构上行激动系统起作用,为多突触传递系统,易受巴比妥类药物的影响。

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单选题 · 1 分

男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛,温,振动觉消失,无汗,伴尿潴留,考虑患者为

A急性硬脊膜外脓肿

B脊柱结核

C急性脊髄炎

D转移性肿瘤

E脊髓出血

正确答案

C

解析

急性脊髄炎多急性起病,青壮年较常见,病前常有感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因,多为双下肢麻木无力、束带感。多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍,如早期尿潴留等。

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单选题 · 1 分

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

A脊髓出血

B脊髓肿瘤

C急性脊髓炎

D吉兰巴雷综合征

E大脑旁脑膜瘤

正确答案

C

解析

患者为青年男性,胸背痛,短时间内出现感觉障碍及二便障碍,故最可能诊断为急性骨髓炎。

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单选题 · 1 分

男,28岁。双下肢进行性无力3天,现无法上楼,尿潴留,有冶游史,2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,Babinski征阳性,脑脊液细胞数0,蛋白100mg/L,糖和氯化物正常,RPR阴性,MRI示胸4-9脊髓略增粗,T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是

A脊髓髓内肿瘤

B脊髓血管畸形

C压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)

D急性脊髓炎

E脊髓癌

正确答案

D

解析

急性脊髓炎常见于青壮年,病前数天或1-2周常有上呼吸道感染症状,受凉、过劳、外伤常为发病诱因,起病较急,临床表现为:运动障碍;感觉障碍;自主神经功能障碍;脑脊液检查蛋白含量可轻度增高,糖和氯化物正常;脊柱X线平片正常,少数MRI显示病变部脊髓增粗。

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单选题 · 1 分

在骨髓涂片细胞学检查的内容中,错误的是

A分数200个或500个有核细胞

B分数不同系列和不同发育阶段细胞

C计数粒红比例

D退化或破碎细胞在分数时应计入

E巨核细胞单独计数

正确答案

D

解析

骨髓涂片细胞学检查时,退化或破碎细胞在分数时不应计入,其余检查内容均是正确的。

下一知识点 : 传染病、性传播疾病
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