- 精神、神经系统
- 共498题
成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是
正确答案
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杰克逊(Jackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。
男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是
正确答案
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癫痫持续状态的治疗1.惊厥性全身性癫痫持续状态:最常见出现于强直阵挛发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生,意识始终不清。关键是从速控制发作,并保持24小时不再复发,(1)地西泮(安定);(2)异戊巴比妥钠;(3)苯妥英钠。
控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括
正确答案
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吗啡有强大的镇痛作用,仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的疼痛,且有镇静作用,但抑制呼吸。
癫痫持续状态首选的治疗药物是
正确答案
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地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。
男,10岁,1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩,见医生可坚持数分钟不发作,患者症状属于
正确答案
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舞蹈样动作。
癲痫患者服用抗癫痫药最切忌
正确答案
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癲痫突然停药会导致瘢痫持续状态,停药需缓慢。
入院后8小时,体温上升到40℃ ,又发生惊厥,在抢救措施中,下列哪一项暂时不需要
正确答案
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本例初步诊断为高热惊厥,除外B项,均为采取的必要措施,如果呼吸道通畅,可暂时不考虑气管插管。
女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是
正确答案
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本题考查的是假性癫痫发作。患者面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常,提示可能为假性癲痫发作。
男,10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”,约5-10秒后此现象消失。伴随不自主发笑,事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是
正确答案
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癫痫发作的类型 1.部分性发作(开始即局限发作)(1)单纯部分(通常无意识障碍)性发作:运动发作包括Jacksonian发作,特殊感觉或躯体感觉发作(视觉、听觉、嗅觉、味觉、前庭平衡觉),自主神经发作,精神发作。(2)复杂部分(通常有意识变化,开始可为单纯部分发作)性发作:包括识别、记忆、精神运动、精神感觉(错觉、结构性幻觉、情感)等障碍性发作。(3)部分性继发全面性发作;2.全面性发作(通常两侧对称,无局限表现)(1)强直或阵挛或强直阵挛(大发作)发作(2)单纯失神发作(3)肌阵挛发作(4)失张力发作;3.不能分类的癫痫发作。
初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
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子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩;子痫患者的死亡率约1%。
女,26岁。感冒后出现全身无力、双眼睑下垂3天。晨起症状较轻,活动后加重。 对该患者不必要的检查是
正确答案
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根据题意初步诊断为重症肌无力,ABCD为一般检查,不必要的检查是肌肉活检。
肌张力障碍的临床表现是一组肌群的
正确答案
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肌张力障碍指主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍疾病。
不支持重症肌无力诊断的临床依据是
正确答案
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重症肌无力患者疲劳试验后症状明显加重,休息后肌力恢复为阳性。
男,20 岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是
正确答案
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癫痫的复杂部分性发作也称颞叶发作、精神运动性发作,表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧,起源、扩散途径及速度不同,临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆,深部结构(颞叶内侧、边缘系统等)起源的发作如精神性发作(先兆)可能很短,很快出现意识障碍;也可开始即有意识障碍,甚至单纯表现意识障碍。
继发性癫痫的临床特征是
正确答案
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继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多数病于青壮年之后。
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