热门试卷

感染性休克分冷休克和暖休克，暖休克：神志清楚，皮肤淡红，皮温干燥温暖，毛细血管充盈时间1-2秒，脉搏慢，搏动清楚。脉压大于30mmHg，尿量大于30ml每小时。

患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为虑为感染性休克。

患者有胆管结石病史，右上腹疼痛，突然畏寒寒战，高热，提示出现胆源性感染，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，提示出现感染性休克。但血压、尿量仍在正常范围，符合休克代偿期表现。

感染性休克早期多数患者表现为交感神经兴奋症状：患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，但也有少数患者表现为皮肤暖和，即高排低阻型休克(暖休克)。可有恶心、呕吐，尿量减少，心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。随着休克发展，患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷。血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下；原有高血压者，血压较基础水平降低20%〜30%，脉压小。皮肤湿冷、发绀，常明显发花。尿量更少、甚或无尿。患者无过敏史，首先排除D，心功能未见异常，排除E项。