- 神经症性及分离(转换)性障碍
- 共44题
患者,女,35岁。1年前曾疑被害,常听到有很多人的声音在咒骂她,有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮(安定)100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂,被诊断为精神分裂症,服用抗精神病药物,住院治疗1个月,临床治愈出院。出院后恢复工作,坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发,症状同前,此次还感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制
正确答案
解析
患者停药后感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心慌、焦虑不安、心情压抑,并感到受人控制,不能自控地出门、行走,从河滩走入河中欲自杀,这些被动性服从是来自她精神分裂症的幻听,这些都是她的被控制感促使她自杀,故选B。
男,45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧,凡是总往坏处想,该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
广泛性焦虑症表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻,持续时间长达3个月以上。常诉额、枕头痛;失眠易紧张,不能放松;易惊跳;有出汗、心跳、口干、头昏和喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。
男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者为青年男性,近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,心电图检查未见异常,为惊恐发作(急性焦虑性发作)。心电图检查未见异常可除外冠心病。
男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、频死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。该患者的主要症状是
正确答案
解析
本题考查的是急性焦虑发作。患者近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、瀕死,提示急性焦虑发作。
男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心、呕吐,为胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是
正确答案
解析
梅尼埃综合症旧称为美尼尔综合征,是内耳窝的病变,不会有腹痛。美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。
女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不出具体原因,属于
正确答案
解析
焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,该患者症状符合焦虑症的表现。
男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。患者的主要表现是
正确答案
解析
患者为青年男性,近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,心电图检查未见异常,为急性焦虑性发作。心电图检查未见异常可除外心绞痛。
儿童期出现注意力不集中,,离开母亲时有深感不安,焦虑,担心自己大祸临头,患者属于
正确答案
解析
分离性焦虑的儿童大多数发生在学龄期儿童。当与所依恋的亲人(尤其是母亲)分离时,深感不安,出现过分焦虑情绪。许多患儿甚至常常无根据地担忧或害怕亲人可能会离开自己,发生危险或意外,或遭到伤害。担心自己会大祸临头,或被拐骗等,因此不愿意离开亲人。
男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑多,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是
正确答案
解析
广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症,是一种以焦虑为主要的临床表现的精神障碍,患者常常不明原因的提心吊胆,紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张和运动性不安。患者往往能够认识到这种担忧是过度的和不恰当的,但不能控制,因难以忍受而感到痛苦。
广泛性焦虑障碍的主要临床表现是
正确答案
解析
广泛性焦虑障碍 , 简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。
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