- 肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
- 共45题
肺源性心脏病时最常见的心脏改变是
正确答案
解析
肺循环阻力增加，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉高压升高的阻力而发生右心室肥厚。
慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
正确答案
解析
慢性肺源性心脏病发病机制主要是由于肺血管阻力增加和血液粘稠度增加和血容量增多导致的肺动脉高压的形成。慢性肺源性心脏病发生的关键环节是肺动脉高压形成。
导致慢性肺心病最常见的疾病是：
正确答案
解析
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6 级杂音，肝肋下3cm。该患最可能的诊断是
正确答案
解析
患者慢性咳喘20年提示慢性呼吸系统疾病，颈静脉怒张，心界向左扩大，肝大，提示右心衰竭；P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6 级杂音，为肺动脉高压表现，故患者最可能的诊断为慢性肺源性心脏病。
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6 级杂音，肝肋下3cm。该病的心脏改变是
正确答案
解析
患者慢性咳喘20年提示慢性呼吸系统疾病，颈静脉怒张，心界向左扩大，肝大，提示右心衰竭；P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6 级杂音，为肺动脉高压表现，故患者最可能的诊断为慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病可使肺组织结构或功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心室扩张或肥厚。
慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是
正确答案
解析
剑突下收缩期搏动为右心室收缩期搏动，提示右心室肥大，为失代偿期体征。
判断慢性肺源性心脏病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是
正确答案
解析
慢性肺源性心脏病先是右心衰竭，主要的体征是颈静脉怒张、肝大，肝颈静脉回流征阳性。其中肝颈静脉回流征阳性更具特征性。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
正确答案
解析
慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占 80%〜90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。
慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是：
正确答案
解析
慢性肺心病右心增大,左心上翘。
有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI + SVS≥1.05mv，PII>0.22mv，最可能的诊断是
正确答案
解析
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。
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