- 支气管哮喘
- 共68题
主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是
正确答案
解析
主要治疗哮喘气道炎症的药物包括：糖皮质激素；白三烯调节剂；其他药物如酮替芬。
女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并
正确答案
解析
动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。
女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是
正确答案
解析
治疗的同时监测肺部体征变化。
支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括
正确答案
解析
肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏为慢性阻塞性肺疾病的气流受限原因。
目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是
正确答案
解析
本题考查的是哮喘。糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。
下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是
正确答案
解析
本题考查的是哮喘。支气管哮喘的主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
男，18岁。发作性胸闷3年、再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是
正确答案
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找关键点：胸闷+凌晨发作（也就是夜间发作）+反复发作自行缓解，就是哮喘早期，只有哮喘才会反复发，自行缓解。题目里还有一句话，双肺呼吸音清，直接可以排除慢支，过敏性肺炎，左心衰（会有啰音）。至于反流病，纯属打酱油的。
女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2~3次，约1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有淸晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是
正确答案
解析
本题考査的是哮喘。患者发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解，提示可能为变异型哮喘，因此采用支气管激发试验。
女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，对该患者首选的药物治疗是
正确答案
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β2受体激动剂包括吸入法和口服法，吸入型β2受体激动剂是首选的药物治疗方法，其具有用量少，其效快及副作用小等优点。患者处于哮喘急性发作期治疗，吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4-6小时，为缓解哮喘急性症状的首选药物。
下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于
正确答案
解析
支气管哮喘缓解期多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。
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