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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见的器质性病变是

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C房间隔缺损

D主动脉瓣关闭不全

E室间隔缺损

正确答案

C

解析

胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见的器质性病变是房间隔缺损。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间2-3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A动脉导管未闭

B房间隔缺损

C室间隔缺损

D法洛四联症

E肺动脉瓣狭窄

正确答案

B

解析

房间隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。心脏杂音形成的最直接原因是

A肺动脉瓣明显狭窄

B右心压力负荷增加

C经肺动脉辦血流量增多

D主动脉辦相对狭窄

E血液经房间隔缺损自左房流入右房

正确答案

C

解析

本题考查的是房间隔缺损。患者因为房间隔缺损,出现血液经房间隔缺损处从左心房流入右心房,右心室血量增多,经肺动脉瓣血流量增多,产生心脏杂音。

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单选题 · 1 分

男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是

A左室高电压

B不完全性右束传导阻滞和电轴右偏

C左心房肥大

D二度房室传导阻滞I型

E一度房室传导阻滞

正确答案

B

解析

本题考查的是房间隔缺损。患者典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。

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单选题 · 1 分

患儿,女,2岁。体检发现胸骨左缘2〜4肋间听到2〜3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A动脉导管未闭

B房间隔缺损

C室间隔缺损

D法洛四联症

E肺动脉瓣狭窄

正确答案

B

解析

房间隔缺损小可无症状,多数患儿听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,可能出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,10岁。学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是

A二尖瓣相对狭窄

B三尖瓣相对狭窄

C主动脉瓣相对狭窄

D肺动脉瓣相对狭窄

E缺损口处的血液湍流

正确答案

D

解析

房间隔缺损杂音产生的原理是血液自左心房分流入右心房,使右心室除接受来自上下腔静脉人右房的血液外,又多了一部分分流的血液,右室舒张末期血流量增多,排血量增多,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及Ⅱ〜Ⅲ级喷射性收缩期杂音。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E复杂先心

正确答案

A

解析

胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音为房间隔缺损;胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音提示动脉导管未闭。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

房间隔缺损杂音产生的主要原理是

A主动脉瓣相对狭窄

B血流直接通过缺损口

C二尖瓣相对狭窄

D肺动脉辦相对狭窄

E三尖瓣相对狭窄

正确答案

D

解析

本题考查的是房间隔缺损。房间隔缺损,血液会从左心房流入右心房,造成肺动脉瓣相对狭窄,产生杂音。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。最可能的诊断是

A动脉导管未闭

B单纯肺动脉瓣狭窄

C房间隔缺损

D中型室间隔缺损

E小型室间隔缺损

正确答案

C

解析

本题考查的是房间隔缺损。患者胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂,提示可能为房间隔缺损。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胸部X线片示肺血多,右心房、右心室增大的是

A动脉导管未闭

B房间隔缺损

C小型室间隔缺损

D法洛四联症

E大型室间隔缺损

正确答案

B

解析

房间隔缺损,右心房及右心室血流量多,以右心房及右心室增大为主。肺动脉段突出,主动脉影缩小,肺野充血明显。胸部 X 线片示肺血多,右心房、右心室增大。

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