- 心血管系统疾病
- 共58题
胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是
正确答案
解析
胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是房间隔缺损。
女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间2-3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是
正确答案
解析
房间隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。
男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。心脏杂音形成的最直接原因是
正确答案
解析
本题考查的是房间隔缺损。患者因为房间隔缺损，出现血液经房间隔缺损处从左心房流入右心房,右心室血量增多,经肺动脉瓣血流量增多，产生心脏杂音。
男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是
正确答案
解析
本题考查的是房间隔缺损。患者典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。
患儿，女，2岁。体检发现胸骨左缘2〜4肋间听到2〜3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是
正确答案
解析
房间隔缺损小可无症状，多数患儿听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，可能出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。
患儿，女，10岁。学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是
正确答案
解析
房间隔缺损杂音产生的原理是血液自左心房分流入右心房，使右心室除接受来自上下腔静脉人右房的血液外，又多了一部分分流的血液，右室舒张末期血流量增多，排血量增多，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第2肋间近胸骨旁可闻及Ⅱ〜Ⅲ级喷射性收缩期杂音。
胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音
正确答案
解析
胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音为房间隔缺损；胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音提示动脉导管未闭。
房间隔缺损杂音产生的主要原理是
正确答案
解析
本题考查的是房间隔缺损。房间隔缺损，血液会从左心房流入右心房,造成肺动脉瓣相对狭窄，产生杂音。
男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是房间隔缺损。患者胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂,提示可能为房间隔缺损。
胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是
正确答案
解析
房间隔缺损，右心房及右心室血流量多，以右心房及右心室增大为主。肺动脉段突出，主动脉影缩小，肺野充血明显。胸部 X 线片示肺血多，右心房、右心室增大。
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