热门试卷

患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。

学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童每日排尿量少于300ml，婴幼儿每日排尿量少于200ml为少尿。

新生儿每日少于200ml时为少尿，每日尿量少于50ml为无尿。

急性肾小球肾炎表现为少尿、血尿、轻中度的蛋白尿、水肿及高血压。急性链球菌感染后肾小球肾炎一般那有前驱感染史，可为咽部和皮肤。呼吸道感染潜伏期为10d左右，皮肤感染潜伏期相对较长，一般为2〜3周。

肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者有水肿、少尿，应采用利尿剂和限盐。故选A。

肾脏在胎儿期合成较多的激素是促红细胞生成素。1.肾素：由肾小球旁器分泌，参与血压和肾脏血流的调节。肾脏的灌注压下降、限制盐的摄入等都是刺激肾素分泌的因素；此外，当运动、体位改变、寒冷刺激等因素使交感神经兴奋时也会刺激肾素的分泌；2.促红细胞生成素（EPO）：肾内产生，可促进骨髓红细胞集落形成单位分化成熟为红细胞。肝脏和肾脏都可以生成EPO，但以肾脏生成为主。缺氧和贫血是EPO生成的最主要刺激因素；3.l-a羟化酶：可将25-（OH）D一进一步羟化为具有活性的1，25-（OH）2D，25-（OH）2D3的主要作用是参与体内钙盐的代谢。它可以直接促进小肠对Ca2+的吸收，还可以促进骨骼的钙化，从而参与体内钙和磷的调节；4.激肽释放酶：促使小动脉扩张，增加肾血流，促进水钠的排泄，从而降低血压；5.前列腺素：作用与激肽释放酶类似。

肾母细胞瘤是小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。腹部肿块是最常见也是最重要的症状。肉眼血尿极少见。

患儿颜面眼睑浮肿，尿常规有红细胞（+++)，蛋白（+)，且半月前有前驱感染史，首先考虑为急性肾小球肾炎。

患儿颜面眼睑浮肿，尿常规有红细胞（+++)，蛋白（+)，且半月前有前驱感染史，首先考虑为急性肾小球肾炎。现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，电解质紊乱，提示急性肾功能不全。由于患儿情况危急，有严重的高钾血症和代谢性酸中毒，并出现了氮质血症，符合透析指征，故首先应考虑血液透析。