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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下 型骨折,Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是

A手术治疗

B右下肢皮牵引

C石膏固定

D休息制动

E手术复位

正确答案

A

解析

60岁以上的股骨颈头下型骨折,由于股骨头的血液循环已经严重破坏,极易导致股骨头缺血性坏死,需要手术治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,65岁。不慎摔倒,右髋部着地,当即右髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见右下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是

A右股骨千骨折

B右髋关节后脱位

C右髋关节中心脱位

D右股骨颈骨折

E右髋关节前脱位

正确答案

D

解析

股骨颈骨折临床表现及诊断一般为:老年人跌倒后诉髋部疼痛,活动时明显,不敢站立和行走。畸形:患肢缩短、外旋畸形。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,65岁。摔倒致右髋关节疼痛, 功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwells角60°。该股骨颈骨折属于

A不完全骨折

B关节外骨折

C外展骨折

D稳定性骨折

E内收骨折

正确答案

E

解析

Pauwells角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。股骨颈骨折Pauwel分类法:①I型(外展型):Pauwel角<30°为稳定骨折,多有嵌插,剪力小,是稳定性骨折,骨折面接触较多,愈合率高;②Ⅱ型角 30°〜50°。稳定性界于外展型和内收型之间;③Ⅲ型(内收型)Pauwel角>50°。为不稳定性骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高, 骨折面接触少,不容易愈合,容易再移位。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,42岁。半小时前车祸受伤,右髋部疼痛剧烈,活动受限。査体:右髋部弹性固定,呈屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断是

A股骨颈骨折

B髋关节中心脱位

C髋关节后脱位

D股骨转子间骨折

E髋关节前脱位

正确答案

C

解析

右髋部呈屈曲、内收、内旋畸形为髋关节后脱位的表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,65岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X先片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方案是

A左下肢皮肤牵引

B切开复位钢板内固定

C人工关节置换术

D闭合复位内固定

E卧床休息对症治疗

正确答案

C

解析

老年患者股骨颈骨折,容易使股骨头血供缺乏,X线片提示股骨头已经坏死,最有效地治疗是人工关节置换。

下一知识点 : 股骨转子间骨折

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