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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,3岁。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。 最可能的诊断是

A黏多糖病

B先天性甲状腺功能减低症

C21-三体综合征

D骨软骨发育不良

E先天性巨结肠

正确答案

B

解析

先天性甲状腺功能减低症,是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。可出现头围大、囟门及颅缝明显增宽,体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低,四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多,似老人状,面容臃肿状,鼻根平,头发干枯、发际低,唇厚、舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困难。

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单选题 · 1 分

患儿,女,3岁。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。 为明确诊断,首选的检查是

A染色体核型分析

B尿黏多糖测定

C骨龄测定

D血T3、T4、TSH

EB超检查肛管测压

正确答案

D

解析

先天性甲状腺功能减低症,是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。可出现头围大、囟门及颅缝明显增宽,体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低,四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多,似老人状,面容臃肿状,鼻根平,头发干枯、发际低,唇厚、舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困难。血清T4、T3、TSH测定任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,如T4降低、TSH明显升高即可确诊。血清T3浓度可降低或正常。

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单选题 · 1 分

患儿,女,3岁。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。 最佳的治疗方案是

A无需特殊治疗

B补充生长激素

C补充碘剂

D补充甲状腺激素

E补充多种维生素

正确答案

D

解析

先天性甲状腺功能减低症,是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。可出现头围大、囟门及颅缝明显增宽,体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低,四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多,似老人状,面容臃肿状,鼻根平,头发干枯、发际低,唇厚、舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困难。血清T4、T3、TSH测定任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,如T4降低、TSH明显升高即可确诊。血清T3浓度可降低或正常。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

一婴儿诊断为散发性甲状腺功能降低症,不正确的治疗是

A应终身服用甲状腺片

B明确诊断后应立即治疗

C供给各种维生素及矿物质

D需加用碘剂治疗

E需供给充足的蛋白质

正确答案

D

解析

散发性甲状腺功能减低症是由于先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成,需终身服用甲状腺激素治疗。碘剂治疗虽然提供了合成甲状腺激素的原料,但由于患者先天性甲状腺发育不良,甲状腺激素合成酶缺陷仍不能合成所需的甲状腺激素,因此用碘剂治疗是不正确的。

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单选题 · 1 分

下列关于新生儿甲状腺功能减退症,哪项是错误的

A胎便排出延迟

B食量少,呑咽缓慢,常腹泻

C很少哭闹、声音嘶哑

D生理性黄疸时间延长

E不爱活动,多睡

正确答案

B

解析

常腹泻不是本病的表现。新生儿甲状腺功能减退症的主要临床表现为:常为过期产儿,胎便排出延迟,生后常有腹胀、便秘、脐疝,生理性黄疸期延长,多睡,对外界反应低,肌张力低,呼吸慢,哭声低而少,体温常低于35℃,末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。

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