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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是

A呼吸兴奋剂

B袢利尿剂

C强心剂

D镇静剂

E血管扩张剂

正确答案

D

解析

镇静剂可加重C02潴留,从 而加重Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸兴奋剂,使CO2短期内迅速排出,引起呼吸性碱中毒和(或)代谢性碱中毒。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男72岁,咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示:PaO255mmhg,PaCO239mmhg。该患者发生呼吸衰竭最主要的的机制是

A肺内分流

B弥散功能障碍

C肺通气不足

D氧耗量增加

E通气/血流比例失调

正确答案

C

解析

根据患者长期咳嗽咳痰及桶状胸体征可诊断为慢性支气管炎合并肺气肿,主要由于肺呼气功能明显下降导致通气功能障碍引起低氧血症。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L,N0.85,为进一步诊断,应首选检查

A肺功能

B血气分析

C痰培养

D心电图

E胸部X线片

正确答案

E

解析

患者有长期肺部基础病史,有肺气肿(桶状胸),症状近期加重,出现左下肺呼吸音减弱,应首先选用影像学检查以直观判断是否有肺部病变,以指导进一步诊治。

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单选题 · 1 分

患者,男,59岁。慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO2 55mmHg,PaC02 74mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L。考虑诊断为

A代谢性酸中毒失代偿

B呼吸性酸中毒失代偿

C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒代偿期

正确答案

D

解析

患者PaC02 74mmHg,Pa02 55mmHg,反映体内存在C02潴留,临床表现为I型呼吸衰竭,同时测pH为7.35,因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高,伴有明显的低血钾、低血氯症,反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列疾病中,最常发生 II 型呼吸衰竭的是

A肺炎

B慢性阻塞性肺疾病

C结核性腹膜炎

D肺血栓栓塞

E间质性肺疾病

正确答案

B

解析

II 型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致,常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

COPD合并II型呼吸衰竭的患者,拟给予鼻导管吸入29%的氧,其氧流量应为

A1.5L/min

B1L/min

C2L/min

D3L/min

E0.5L/min

正确答案

C

解析

吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

下一知识点 : 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征

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