- 肝硬化
- 共83题
男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是
正确答案
解析
腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症。一旦出现腹水，表示肝硬化进人了失代偿期， 腹水量越大，预后越差。
男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断
正确答案
解析
患者有酒精性肝硬化病史，上腹胀痛，低热，体重下降，最可能诊断为肝癌。
男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是
正确答案
解析
肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛等症状。
男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态检测的血清学指标最主要的是
正确答案
解析
血清型前胶原肽是反应成人肝纤维化活动的良好指标，可弥补肝活检不能动态观察等不足。肝硬化患者明显升高，但在肝硬化晚期反而低于早期。甲胎蛋白（AFP)明显升高往往提示肝癌。
在我国，引起肝硬化的主要病因是
正确答案
解析
在我国，引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在欧美国家，引起肝硬化的主要病因是慢性酒精中毒。
肝硬化常见的并发症
正确答案
解析
上消化道出血是最常见的并发症，肝性脑病是最严重的并发症。其它选项均是可能的并发症。
长期淤血导致肝硬化的基本病理变化
正确答案
解析
肝硬化是一种常见的慢性疾病，该病有多重原因导致肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，使肝小叶结构被改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化。
肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是
正确答案
解析
肝硬化门脉高压具有特征意义的诊断是侧枝循环，此表现有特异性。
最常导致肝硬化的DNA病毒
正确答案
解析
最常导致肝硬化的DNA病毒是乙型肝炎病毒。备选项中除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。
女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是
正确答案
解析
患者肝炎肝硬化病史，近三月水肿、少尿，表明肾功能受损，结合题目选项首先考虑肝肾综合征，需进一步检查才能确诊。
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