- 门静脉高压症
- 共15题
患者，男，54岁。20天内呕血1次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年， 贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是
正确答案
解析
门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断流术）。这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血，最易发生肝性脑病。
肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是
正确答案
解析
脾功能亢进是肝硬化病人全血减少的主要原因。
肝门脉高压症手术治疗的主要目的是
正确答案
解析
肝门脉高压症的食管-胃底静脉的患者中有50%〜60%并发大出血，外科治疗肝门静脉高压症主要是预防和控制食管-胃底静脉破裂出血。
男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血小板PLT 50×109/L，血小板减少最可能的原因是：
正确答案
解析
结合患者乙肝病史，及贫血、脾肿大、腹水、血小板低等特点，考虑门脉高压症，脾功能亢进。
男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是：
正确答案
解析
三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。
门静脉高压症主要临床表现是
正确答案
解析
本题考查的是门脉性高压。门脉性髙压可引起毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。
患者，男，54岁。20天内呕血1次，每次 约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年， 贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是
正确答案
解析
门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断流术）。这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血，最易发生肝性脑病。
肝硬化门脉髙压诊断最具有特征意义的表现是
正确答案
解析
肝硬化门脉高压具有特征意义的诊断是侧支循环，此表现有特异性。
中心静脉压低，血压低
正确答案
解析
中心静脉压低、血压低见于严重血容量 不足，充分补液可缓解；中心静脉压髙、血压低见于心功能不全或血容量相对过多，给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解；心功能不全，血容量正常出现中心静脉压正常，血压低；容量血管过度收缩出现中心静脉压高，血压低；心功能不全或血容量不足出现中心静脉压正常，血压低。
中心静脉压高，血压低
正确答案
解析
中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足，充分补液可缓解；中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多，给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解；心功能不全，血容量正常出现中心静脉压正常，血压低；容量血管过度收缩出现中心静脉压高，血压低；心功能不全或血容量不足出现中心静脉压正常，血压低。
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