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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是

A肝包虫病

B原发性肝癌

C肝嚢肿

D肝脓肿

E肝血管瘤

正确答案

B

解析

患者有乙肝病史10余年,右上腹隐痛不适,右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,提示最可能是原发性肝癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,54岁。呕血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT 35U/L,AST 72U/L,Alb 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

A胃癌

B肝硬化失代偿期

C急性胃黏膜病变

D消化性溃疡

E食管贲门黏膜撕裂综合征

正确答案

B

解析

本题考查的是肝硬化。患者呕血、黑便2天, 嗜睡、行为改变1天,ALT 35U/L(丙谷转氨酶正常值:0-40U/L),AST 72U/L(谷草转氨酶正常值13-35U/L),Alb 27.3g/L(白蛋白正常值32-55g/L),脾大,提示可能为肝硬化失代偿期(肝功能损伤+门静脉高压症状)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肝硬化时,脾肿大的主要原因是

A脾窦扩张,红细胞淤滞

B脾窦巨噬细胞增多

C脾内淋巴细胞聚集

D脾内纤维组织增生

E脾小体多量中性粒细胞浸润

正确答案

A

解析

肝硬化时,脾因红细胞瘀滞于扩张的脾窦而肿大,脾髓增生和大量结缔组织形成。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是

A肝癌

B慢性乙型肝炎

C肝结核

D肝淋巴瘤

E乙肝肝硬化

正确答案

E

解析

假小叶是肝硬化的特征性病理表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45岁,因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A肺炎

B肝肾综合征

C肝肺综合症

D支气管哮喘

E急性左心衰

正确答案

C

解析

肝肺综合症:是在严重肝疾病基础上出现的呼吸困难,与肺血管扩张有关,无心肺疾病基础。

下一知识点 : 门静脉高压症

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