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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,54岁。20天内呕血1次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年, 贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是

A肝性脑病

B急性左心衰竭

C重度腹水

D急性肾衰竭

E 急性肝坏死

正确答案

A

解析

门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术(断流术)。这种术式不能够降低门脉高压,治疗后发生大出血,最易发生肝性脑病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

门静脉高压症主要临床表现是

A男性乳房发育

B肝掌

C肝病面容

D腹水

E蜘蛛痣

正确答案

D

解析

本题考查的是门脉性高压。门脉性髙压可引起毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,54岁。20天内呕血1次,每次 约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年, 贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是

A远端脾肾静脉分流术

B脾切除、胃底食管下端周围血管离断术

C脾切除、脾肾静脉分流术

D门腔静脉侧吻合分流术

E经颈静脉肝内门体分流术

正确答案

B

解析

门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术(断流术)。这种术式不能够降低门脉高压,治疗后发生大出血,最易发生肝性脑病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

中心静脉压低,血压低

A血容量不足

B心功能不全,血容量正常

C心功能不全或血容量相对过多

D容量血管过度收缩

E心功能不全或血容量不足

正确答案

A

解析

中心静脉压低、血压低见于严重血容量 不足,充分补液可缓解;中心静脉压髙、血压低见于心功能不全或血容量相对过多,给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解;心功能不全,血容量正常出现中心静脉压正常,血压低;容量血管过度收缩出现中心静脉压高,血压低;心功能不全或血容量不足出现中心静脉压正常,血压低。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

中心静脉压高,血压低

A血容量不足

B心功能不全,血容量正常

C心功能不全或血容量相对过多

D容量血管过度收缩

E心功能不全或血容量不足

正确答案

C

解析

中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足,充分补液可缓解;中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多,给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解;心功能不全,血容量正常出现中心静脉压正常,血压低;容量血管过度收缩出现中心静脉压高,血压低;心功能不全或血容量不足出现中心静脉压正常,血压低。

下一知识点 : 肝性脑病

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