- 肝硬化
- 共83题
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。 腹腔积液检查：淡黄色，比重0.17，蛋白26g/L， 白细胞500×109/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并
正确答案
解析
肝炎肝硬化病史5年，腹腔积液淡黄色，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。
男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是
正确答案
解析
生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血。
女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是
正确答案
解析
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上出现多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，本病例中消化道出血症状不严重，不必开腹探查止血。
提示存在腹水的体征是
正确答案
解析
移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。
反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是
正确答案
解析
反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及疑血酶原时间和活动度等。
男，58 岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院：肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
正确答案
解析
患者为肝硬化失代偿期，白蛋白降低，为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。
肝硬化最常见的并发症是
正确答案
解析
上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。
男，50岁。呕血两小时，量600ml,慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm。出血原因首先考虑是
正确答案
解析
该患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。
一般不会出现蜘蛛痣的部位是
正确答案
解析
蜘蛛痣好发于躯干以上部位，常见于面、颈和手部。
女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音（+）。实验室检查：血肌酐130µmol/L，AFP正常。最可能的并发症是
正确答案
解析
患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，结合少尿、氮质血症主要表现，可诊断为肝肾综合征。
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