- 21-三体综合征
- 共11题
女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是
正确答案
解析
唐氏综合征根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下,即可确定诊断。应与先天性甲状腺功能减低症鉴别,后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状,舌大而厚,但无本症的特殊面容。21-三体患儿的主要特征为智能低下,体格发育迟缓,特殊面容。①智能低下:所有患儿均有不同程度的智能低下。②体格发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄落后于年龄,出牙延迟且常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短,手指粗短,小指向内弯曲。③特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多。④肌张力低下,韧带松弛,关节可过度弯曲。⑤皮肤纹理特征:通贯手,atd角增大。⑥其他。
男孩,1岁。生长落后、智能发育迟缓。 刚会独坐,不会站立。查体:身长60cm,表情呆滞,眼裂宽,鼻梁低平.眼外眦上斜, 四肢短,手指短粗,小指内弯,四肢肌张力低下。最可能的诊断是
正确答案
解析
21-三体综合征表情呆滞,眼裂小、眼距宽、双眼外眦上斜,鼻梁低平、外耳小,张口伸舌,流涎多,头小而圆,前囟大而关闭延迟,颈短而宽,四肢短,手指粗短,小指向内弯曲,常嗜睡,喂养困难,智能落后是本病最突出,最严重的临床表现。
对21-三体综合征最具诊断价值的是
正确答案
解析
21-三体综合征属染色体畸变,是染色体病中最常见的一种,确诊需行染色体核型分析。
D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是
正确答案
解析
记忆题,考查21-三体综合征染色体核型。D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是46,Xy(或xx),-14,+t(14q21q)。
女,2岁。因智力低下就诊,查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q),其母亲核型为 45,XX,-21,21,+t(21q21q),若再生育,其下一代发生本病的风险为
正确答案
解析
患儿母亲核型为 45,XX,-21,21,+t(21q21q),为平衡易位携带者,再生育其下一代患21-三体综合征的风险为100%。
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