- 临床常见中毒物质与解救
- 共2262题
有关中枢神经兴奋药的叙述错误的是
A．主要用于中枢性呼吸抑制和呼吸衰竭
B．中枢兴奋药有效量及中毒量很接近
C．用于镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸抑制
D．与麦角胺配合治疗偏头痛
E．与曲马朵配伍治疗一般头痛
正确答案
E
解析
暂无解析
肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是
A．呼吸中枢兴奋剂
B．利尿剂
C．镇静和安眠药
D．强心剂
E．抗生素
正确答案
C
解析
[考点] 肺源性心脏病的治疗
[分析] 肺心病急性加重期往往合并有Ⅱ型呼衰，忌用镇静和安眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。
可促使肝性脑病发生的诱因有
A．感染
B．上消化道出血
C．便秘
D．低氧血症
正确答案
A,B,C,D
解析
[解析] 许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量，和(或)改变脑组织对氨的敏感性。(1)摄入过多的含氮食物(高蛋白饮食)或药物，或上消化道出血(每100ml血液约含20g蛋白质时，肠内产氨增多。(2)低钾性碱中毒：进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾、放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症。低钾血症时，尿排钾量减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，因而促使NH3透过血脑屏障，进入细胞产生毒害。(3)低血容量与缺氧见于上消化道出血、大量放腹水、利尿等情况。休克与缺氧可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。(4)便秘：使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触的时间延长，有利于毒物吸收。(5)感染：增加组织分解代谢从而增加产氨，失水可加重肾前性氮质血症，缺氧和高热增加氨的毒性。此外，肝病患者肠道细菌生长活跃，使肠道产氨增多。(6)低血糖：葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血糖时能量减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。(7)其他：镇静、催眠药可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧。麻醉和手术增加肝、脑、肾的功能负担。
下面有关口服水合氯醛的描述，哪一项是正确的( )。
A．不刺激胃黏膜
B．缩短快动眼睡眠时间
C．催眠作用发生快
D．长期应用不产生耐受性
E．无成瘾性
正确答案
C
解析
[知识点] 常用的其他镇静催眠药
关于电抽搐治疗，下列说法错误的是
A．电抽搐治疗又称电痉挛治疗，是通过电流诱发出癫痫样痉挛发作而达到治疗目的
B．此法适用于严重的、难于治疗的抑郁症及有自杀企图者
C．对于有脑器质性疾病以及儿童和孕妇等也可使用
D．电抽搐治疗之前要做好各种治疗前检查，且停用镇静催眠药等精神科药物
E．治疗约每隔一天重复1次，一般需要治疗6～10次
正确答案
C
解析
暂无解析
对镇静催眠药论述正确的是：
A．能引起近似生理性睡眠的药称催眠药
B．大剂量有抗精神病作用
C．能引起中枢神经系统轻度抑制，病人由兴奋、激动转为安静的药，又称催眠药
D．镇静药与催眠药物明显界限
E．同种药小剂量表现镇静，剂量加大可出现催眠作用
正确答案
A,C,D,E
解析
暂无解析
患者男性，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。
服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是
A．碱化尿液，促进药物排泄
B．影响药物的吸收
C．中和过量的药物
D．影响药物的分布 E．减少药物的吸收
正确答案
A
解析
[解析] 口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运，同时碱化尿液，可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重吸收，促使药物从尿中排出，这是临床上抢救巴比妥类药物中毒的措施之一。
女性患者，35岁，与丈夫吵架，生气后自服乐果30ml，约10min后来院就诊。当时病人昏迷，呼吸急促，口唇发绀，瞳孔直径约1.5mm，大汗，肌束震颤，双肺水泡音，心率150/min，诊断
A．亚硝酸盐中毒
B．有机磷农药中毒
C．镇静催眠药中毒
D．氟乙酰胺中毒
E．氰化物中毒
正确答案
B
解析
暂无解析
具有如下结构的药物与下列哪些药物的药理作用一致().
A．盐酸氯丙嗪
B．唑吡坦
C．艾司唑仑
D．氟哌啶醇
E．奋乃静
正确答案
A, D, E
解析
具有以上化学结构的药物是舒必利，与盐酸氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静均为抗精神失常药；唑吡坦和艾司唑仑是镇静催眠药。
地西泮不具有下列哪项作用( )。
A．抗焦虑作用
B．全身麻醉作用
C．中枢性肌肉松弛作用
D．抗惊厥、抗癫痫作用
E．镇静催眠作用
正确答案
B
解析
[知识点] 镇静催眠药一地西泮(安定)的作用
地西泮不具有下列哪项作用( )。
A．抗焦虑作用
B．全身麻醉作用
C．中枢性肌肉松弛作用
D．抗惊厥、抗癫痫作用
E．镇静催眠作用
正确答案
B
解析
[知识点] 镇静催眠药一地西泮(安定)的作用
某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免( )
A．洋地黄中毒
B．双重感染
C．脱水，低血钾
D．诱发肺性脑病
E．加重心力衰竭
正确答案
D
解析
[解析] 慢性肺源性心脏病病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射，诱发肺性脑病。
利培酮为（）。
A．镇痛药
B．镇静催眠药
C．抗帕金森病药
D．全身麻醉药
E．抗精神失常药
正确答案
E
解析
利培酮为抗精神失常药，对5- HT受体和D2亚型受体均有阻断作用。
试述氯丙嗪的药理作用。
正确答案
(1)中枢神经系统：
①抗精神病作用：氯丙嗪可能通过阻断中脑―边缘系统和中脑―皮层系统的D2样受体，从而发挥抗精神病作用。
②镇吐作用：氯丙嗪有强大的镇吐作用，小剂量时即可抑制延脑第四脑室底部极后区的催吐化学感受区，大剂量时能直接抑制呕吐中枢。氯丙嗪对刺激前庭所引起的呕吐无效。
③对体温调节的影响：氯丙嗪对下丘脑的体温调节中枢有明显的抑制作用，使其机能减弱。用药后，恒温动物的体温也随外界环境温度的变化有所升降。
④加强CNS抑制药的作用：氯丙嗪可增强麻醉药、镇静催眠药和镇痛药的作用。故上述药物与氯丙嗪合用时，应适当减少剂量，以免加深对CNS的抑制。
(2)自主神经系统：氯丙嗪有明显的阻断α受体的作用，可以翻转肾上腺素的升压效应。同时还能抑制血管运动中枢和直接抑制血管平滑肌，扩张血管，使血压下降，对高血压患者降压尤为明显。
(3)内分泌系统：氯丙嗪阻断下丘脑垂体通路中的D2受体，减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，催乳素分泌增加，可致乳房肿大、溢乳，故乳癌患者不宜使用。
解析
暂无解析
下面哪些行为可能造成成瘾性行为( )
A．吸烟
B．酗酒
C．药物滥用
D．咖啡因
正确答案
A,B,C,D
解析
[解析] 成瘾性行为又称依赖性行为，有物质使用障碍引起。吸烟、酗酒、药物滥用是典型的成瘾性行为，咖啡因和镇静催眠药属于特定的物质，可引起成瘾性行为。
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