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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,60岁。右髋部疼痛20余年,近2年加重。步行200米即出现明显髋痛,不能盘腿,髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失,关节边缘骨质增生,股骨头变宽,与髋臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是:

A关节镜清理术

B人工全髋关节置换术

C股骨近端截骨术

D口服非甾体抗炎药

E人工股骨头置换术

正确答案

B

解析

根据X线检查示右髋骨关节间隙消失,关节边缘骨质增生,股骨头变宽,与髋臼失去正常对合关系。初步诊断成人股骨头缺血性坏死,治疗分非手术疗法和手术治疗1.髓心减压术:股骨头缺血坏死的早期;2.带血管蒂的骨移植:多条血管束及松质骨移植入术;3.截骨术:根据坏死区位于股骨头内侧或外侧分别采用转子间内收或外展截骨术,达到转移负重区的目的,效果良好;4.髋关节融合术:选融合术应非常谨慎;5.人工髋关节置换术:全髋关节置换术适用于晚期患者由于髋关节疼痛严重,活动明显受限,股骨头严重塌陷、拖尾,继发髋关节骨关节炎者。本题受限的治疗方法选人工关节置换术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值是

AB超

B临床症状和体征

CX线光片

DCT

EMRI

正确答案

E

解析

MRI检查可见准确地显示早期病变, 且敏感性及诊断价值均高于X线平片等其他方法。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

诊断早期股骨头坏死最敏感的检查

AB超

BMRI

C血管造影

DCT

EX线

正确答案

B

解析

首选的检查方法:X线;最有价值的检查方法MRI。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,66岁。右髋部疼痛,活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

A化脓性髋关节炎

B股骨颈骨折不愈合

C股骨头缺血性坏死

D髋关节结核

E类风湿关节炎

正确答案

C

解析

本题考查的是股骨头缺血坏死。患者髋部疼痛,活动受限半年余,右髋关节内旋和外旋受限,右股骨头负重区出现新月征、囊性变,提示可能为股骨头缺血坏死。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X先片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方安是

A左下肢皮肤牵引

B切开复位钢板内固定

C人工关节置换术

D闭合复位内固定

E卧床休息对症治疗

正确答案

C

解析

老年患者股骨颈骨折,容易使股骨头血供缺乏,X线片提示股骨头已经坏死,最有效地治疗是人工关节置换。

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