- 尿路感染
- 共40题
下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是
正确答案
解析
尿路感染最常见的病菌是大肠杆菌，上下尿路均可有，无法区分。
上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的
正确答案
解析
上行性尿路感染最常见，占95%。其他的感染途径有血行感染、直接感染、淋巴道感染。
尿路感染诊断的最重要依据是
正确答案
解析
尿路感染的诊断，常不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是细菌学检查。凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿感。
女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2-5/HP，WBC 40-50/HP。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者尿频尿急尿痛2天，提示有膀胱刺激征，查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2-5/HP，WBC 40-50/HP。女性，45岁，考虑急性肾盂肾炎。
患者，女，23岁。急性泌尿系感染，用链霉素治疗的同时，还可加用下列哪种药以增加疗效
正确答案
解析
口服碳酸氢钠片，可碱化尿液，增强抗菌药物的疗效，同时，也可减轻尿路刺激症状。
女，63岁，发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T 38.5℃，右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×109/L，N0.88，尿常规：蛋白（+），糖（++），沉渣镜检RBC8～10/HP，WBC25～30/HP，对明确诊断最有意义的检查是
正确答案
解析
本题考点在于尿路感染的诊断与治疗。本题中患者出现发热、血白细胞增高，尿白细胞>5/HP，考虑为一泌尿系感染性改变。菌尿的诊断在于（1） 膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；（2）清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿感症状，则要求二次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105/ml，且为同一菌种。并行培养及药敏检查。所以本题选C。
尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义
正确答案
解析
尿细菌培养，如为球菌，菌落在1000 -10000/ ml有诊断意义。
男，14岁，因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选
正确答案
解析
大肠杆菌所致的尿路感染属于革兰阴性杆菌感染。五个备选答案中，只有诺氟沙星对革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌及部分球菌等有较强抗菌作用。
女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015，RBC 0~2/HP。WBC 3~5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是
正确答案
解析
本题考査的是慢性肾盂肾炎。患者间断发热、腰痛伴尿频,抗生素治疗后好转，静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，提示患者可能为慢性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为
正确答案
解析
肾脏疾病管型分类1.透明管型：正常人偶见，剧烈运动后、肾病时增加；2.颗粒管型：各种肾炎、肾病；3.红细胞管型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎；4.白细胞管型：急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎；5.上皮细胞管型：急性肾小管坏死；6.慢性肾衰管型（蜡样管型）：慢性肾衰竭；7.脂肪管型：微小病变肾病。
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