热门试卷

紧急处理最好采用专用夹板固定，无条件时可利用树枝、木棍、木板等代替；在找不到任何固定材料的情况下，可利用患者的躯干或肢体进行固定，如将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢与健侧捆绑在一起。搬运时，应妥善保护患者，避免加重或引起新的损伤。对脊柱骨折者，运送途中应观察患者全身和受伤局部情况，若发现危及生命的征象，应及时处理。不能把外露的骨折端立即复位以避免新的损伤。在送往医院前必须进行上述处理，故排除 E项。 1

多根多处肋骨骨折，也称连枷胸，可发生在胸壁前方、侧方和后方。最佳治疗方案开胸探查+肋骨固定。由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸运动。常伴有广泛肺挫伤，若患侧肺受塌陷胸壁的压迫，可使胸腔内压力不平衡，造成呼吸时纵隔来回摆动，可影响通气和静脉回流，致使患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。

骨折的专有体征：①畸形：长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形；②反常活动：在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动；③骨擦音或骨擦感：骨折端接触及互相摩擦时， 可听到骨擦音或摸到骨擦感。

原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，在骨折端内、外形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜形成的新骨称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间和髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，继而钙化成骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。这些骨痂不断钙化加强，直至临床愈合，一般需12～24周。