- 慢性阻塞性肺疾病
- 共15题
男，57 岁。间断咳嗽、咳痰 15 年，伴活动后气短 2 年，呼吸困难加重 l 天。查体 ：面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是
正确答案
解析
采血量及肝素浓度：肝素浓度是准确血气分析结果的核心保证，肝素用量过可造成稀释性误差，使 pH、PaCO值偏低、PaCO2值偏高，出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少，便起不到抗凝的作用。
男，71 岁。COPD 患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性， 动脉血气（鼻导管吸氧 1. 5 升／分），pH 7. 1, PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是
正确答案
解析
慢阻肺病史及临床表现、实验室检查均提示CO2潴留。
男性，74 岁。反复咳喘 20 年。体检： 桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70% , 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量50% , 残气量占肺总量45% , 肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型
正确答案
解析
FEV1/FVC＜70 %是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍，选 D。
男，72 岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率 95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是
正确答案
解析
对肺心病的治疗，需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了利尿外，还应适当给予强心、扩血管等治疗；需要纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素。
男，68岁。 慢性阻塞性肺疾病COPD病史12 年，动脉血气分析pH7.36, PaC0243mmHg, PaO252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是
正确答案
解析
家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。
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