热门试卷

在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为杜加氏（Dugas)征阴性，肩关节脱位时，患侧肘贴胸，其手掌不能搭到健侧肩部，或患手搭于健侧肩时，肘不能贴胸壁，称为杜加氏(Dugas)征阳性。

本题考查的是肩关节脱位。患者X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，提示可能为肩关节脱位，出现Dugas征阳性（患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁），复位成功的标志是Dugas征阴性。

肩关节脱位最常见，这与肩关节的生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。它可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型，常见的是前脱位。

肩关节脱位治疗1.手法复位：一般采用局部浸润麻醉，Hippocrates法（足蹬法）复位；2.固定方法：但出行肩关节脱位可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处店棉垫固定3周，合并大结节骨折应固定4-6周；3.康复治疗：固定期间需活动腕部与手指，接触固定后，鼓励患者主动短链肩关节想各个方向活动，可配合理疗按摩。