- 关节脱位与损伤
- 共23题
1
题型：
单选题
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女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能IV级，最佳治疗方案是
正确答案
C
解析
Pauwells角25°为外展型股骨颈骨折，属于稳定型骨折；且患者有高血压、肺心病、糖尿病等基础疾病，手术治疗风险大，故应采取保守治疗。
1
题型：
单选题
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男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是
正确答案
E
解析
髋关节前脱位主要表现为髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形；后脱位主要表现为内收、内旋、屈曲畸形，患肢缩短。
1
题型：
单选题
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女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是
正确答案
E
解析
右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形为髋关节后脱位的表现，右足背麻木，背屈无力为坐骨神经损伤的表现。
1
题型：
单选题
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某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
正确答案
B
解析
髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。
1
题型：
单选题
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髋关节后脱位的典型体征是
正确答案
B
解析
髋关节后脱位： (1 )有明显外伤史、通常暴力很大。( 2 )有明显的疼痛，髋关节不能活动 。( 3 ) 患肢缩短 ，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。典型症状( 4 ) 可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。( 5 ) 部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤 ，2-3个月后会自行恢复，神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化。( 6 ) X线检查了解脱位情况以及有无骨折。
下一知识点 : 手外伤及断肢(指)再植
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