热门试卷

哮喘持续状态时，可表现为呼吸性酸中毒，可以合并代谢性酸中毒。

色甘酸钠是一种非激素类抗炎药，可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质，对其他炎性细胞释放介质也有选择性抑制作用，可用干粉或定量雾化吸入器吸入，每日3-4次。主要用于预防哮喘发作。

中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β2-受体激动剂。二丙酸倍氯米松的每日低剂量为200～500μg，中剂量为500～1000μg。因此，本题正确答案应为C。答案B中只含有二丙酸倍氯米松的每日低剂量，是不完整的。

白三烯受体调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，作为联合治疗中的一种药物，本品可减少中、重度哮喘患者每日吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效。

有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药——胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。肾上腺素能同时兴奋a和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予a受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于a受体被阻断,β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断a受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防I型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的髙反应性。

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细 胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限、并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

辅助机械通气：指征为1.持续严重的呼吸困难；2.呼吸音减低或几乎听不到哮鸣音及呼吸音；3.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限；4.意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷；5.吸氧状态下发绀进行性加重；6.PaCO2≥65mmHg（8.6kPa）。

哮喘是一种慢性非特异性气道炎症，这是目前公认的哮喘最主要的发病机制。其他机制还有气道高反应性、神经-受体失衡学说等。

吗啡禁用于支气管哮喘患者，因为它有呼吸抑制的作用。