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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

哮喘患者最不宜选用的降压药为

A利尿剂

Bα受体阻滞剂

Cβ受体阻滞剂

D二氢吡啶类钙拮抗剂

E血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案

C

解析

β受体阻滞剂可致支气管痉挛,不宜用于哮喘患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是

A慢性肺脓肿

B慢性支气管炎

C支气管哮喘

D肺结核

E支气管扩张

正确答案

C

解析

哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

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单选题 · 1 分

患者,男,21岁。发作性喘息4年,再发3天,急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是

A自发性气胸

B肺血栓栓塞

C急性左心衰竭

D慢性支气管炎急性发作

E支气管哮喘

正确答案

E

解析

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限、并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状, 常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

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单选题 · 1 分

支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解

C反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

正确答案

C

解析

支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解。

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单选题 · 1 分

支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是

A代谢性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒

E混合性酸碱失衡

正确答案

B

解析

早期大喘气,过多的二氧化碳排除,PaCO2下降,导致呼吸性碱中毒。晚期,呼吸机疲劳,二氧化碳潴留,PaCO2升高才是呼吸性酸中毒。

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单选题 · 1 分

支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A吗啡

B氨茶碱

C沙丁胺醇

D泼尼松

E肾上腺素

正确答案

A

解析

吗啡禁用于呼吸系统疾病,因为其具有呼吸抑制。科室手术完后的患者,一般不打吗啡,因为会导致呼吸抑制, 而且麻醉科老师也会反复强调的。另外一个系统不用吗啡的是消化系统,会掩盖病情。用吗啡的只有一个系统就是急性左心衰的循环系统。

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单选题 · 1 分

患者,女,37岁。发作性喘息2年,查体:双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是

A吸入糖皮质激素

B口服抗过敏药物

C静脉点滴抗生素

D使用支气管舒张剂

E无创通气

正确答案

D

解析

本题可诊断为支气管哮喘,首先采取的治疗是使用支气管舒张剂,最重要最有效的选糖皮质激素。本题要排除C,因患者未见有细菌感染。

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单选题 · 1 分

以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是

A支气管哮喘

B支气管异物

C支气管肺炎

D支气管结核

E支气管肺癌

正确答案

A

解析

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘的发病机制不完全清楚,可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。故气道慢性炎症被认为是哮喘发病的本质。

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单选题 · 1 分

有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

AAHR是哮喘发作的重要神经机制

B气道炎症是导致AHR的重要机制

CAHR检测阳性者可诊断支气管哮喘

D肺泡巨噬细胞激活可降低AHR

EAHR不受遗传因素的影响

正确答案

B

解析

AHR常有家族倾向,受遗传因素影响,但外因性的作用更为重要。

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单选题 · 1 分

重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

A呼吸性碱中毒

B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案

E

解析

重症哮喘,病情进一步发展,可有缺氧和二氧化碳潴留,二氧化碳分压升高,出现呼吸性酸中毒。缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

下一知识点 : 支气管扩张

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