热门试卷

一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，其为绝大多数药物的消除方式。血药浓度高时，单位时间内药物转运多，当血药浓度下降时药物的转运速率按比例下降。

钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转动加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。利多卡因为Ib类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫䓬、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。

钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转动加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。利多卡因为Ib类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫卓（艹卓）、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。

判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少6周。

第二代抗精神病药物能够有效地控制精神分裂症的阳性和阴性症状。故选项A项是正确的，其余选项均不正确。

乙琥胺不良反应较小，常见的是恶心、呕吐、眩晕、头痛、嗜睡、粒细胞减少、白细胞总数减少、再生障碍性贫血等。

异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的激动作用，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。异丙肾上腺素对窦房结有显著的兴奋作用。舌下含化或静脉滴注，可以治疗Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞。

异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌上的β2受体，舒张支气管平滑肌，并具有抑制组胺等过敏活性物质释放的作用。但对支气管黏膜的血管无收缩作用，故消除黏膜水肿的作用不如肾上腺素。

乙琥胺临床主要用于小发作(失神性发作），为防治小发作的首选药，对其他惊厥无效。

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶，减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，达到控制炎症的目的。但本类药物不良反应较多，可引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,还能导致耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。

胺碘酮主要作用是延长心肌动作电位时程,其影响的主要环节是胺碘酮明显延长心房肌、心室肌、房室结和普肯耶纤维的ABD和ERB，此作用与阻滞K+通道有关。

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是明显延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。

强心苷的安全范围小，个体差异较大，故易发生不同程度的毒性反应。主要有胃肠反应、中枢神经系统反应、心脏毒性反应，其心脏毒性反应是强心苷最严重的不良反应，可出现各种类型的心律失常：①快速型心律失常；室性早搏出现的最早，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤；②过缓型心律失常：可引起不同 程度的房室传导阻滞和窦性心动过缓，强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，心率减慢至60次/分。苯妥英钠是强心苷中毒所致的频发性室性期前收缩、室性心动过速的首选药。缓慢型心律失常可用阿托品治疗。

药理作用（1）自律性降低窦房结和浦肯野纤维的自律性；（2）传导速度减慢浦肯野纤维和房室结传导速度；（3）不应期可使心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD、ERP明显延长，与其阻滞K+通道及Na+通道有关。