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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不属于氯丙嗪临床应用的选项是

A精神分裂症

B感染中毒性精神病

C顽固性呃逆

D洋地黄引起的呕吐

E前庭刺激所致晕动症

正确答案

E

解析

本题考查氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪可用于治疗(1)精神分裂症、躁狂症及其他伴有兴奋、紧张、幻觉和妄想的精神病患者;(2)多种药物和疾病引起的呕吐和顽固性呃逆,对晕动症呕吐无效。(3)低温麻醉,与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂,用于严重创伤和感染、中毒性高热、惊厥、甲状腺危象等病症的辅助治疗。前庭刺激所致晕动症选择茶苯海明。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

治疗顽固性呃逆的药物是

A地西泮

B异丙嗪

C乙琥胺

D氯丙嗪

E苯妥英钠

正确答案

D

解析

本题考查的是顽固性呃逆。治疗顽固性呃逆的药物是氯丙嗪。

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单选题 · 1 分

判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少

A2周

B3周

C4周

D5周

E6周

正确答案

E

解析

凡经足够剂量、适当疗程(至少6周)无效时才可考虑换另一种抗精神病药,因此判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少6周。

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单选题 · 1 分

抗精神病药物常见的不良反应是

A视物模糊

B体位性低血压

C口干、便秘

D粒细胞缺乏

E锥体外系反应

正确答案

E

解析

氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过阻断中脑 -边缘系统和中脑-皮层系统地D2样受体而发辉疗效的。但是由于氯丙嗪对这两个通路和黑质-纹状体通路的D2样受体的亲和力几乎无差异,因此在长期应用这些药物的患者中,椎体外系反应的发生率较高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,25岁。3个月前因工作失误受 领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。该患者的诊断最可能的是

A抑郁症

B精神分裂症

C脑肿瘤所致精神障碍

D内分泌疾病所致精神障碍

E偏执性精神障碍

正确答案

B

解析

精神分裂症,多青壮年发病影响行为及情感。主要症状有:联想障碍、情感淡漠,思维松弛、幻觉、痴笑、思维破裂、思维紊乱。精神分裂症的表现涉及多个方面,会有各种各样不同的表现,但每一位患者的表现仅是其中的个别症状,并不是要具备所有的症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列不属于氯丙嗪不良反应的是

A帕金森综合征

B抑制体内催乳素分泌

C急性肌张力障碍

D患者出现坐立不安

E迟发性运动障碍

正确答案

B

解析

氯丙嗪在拮抗DA介导的下丘脑催乳素释放抑制途径,引起高催乳素症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

抗精神病药物应用原则不包括

A用药前进行常规的体检和辅助检查

B尽可能单一用药

C从小剂量开始,迅速加到治疗剂量

D剂量个体化

E足量、足疗程

正确答案

C

解析

多数情况下,尤其是症状较轻者,通常采用逐渐加量法,故C错,其余均正确。

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单选题 · 1 分

使用过量氯丙嗪的精神病患者,在使用肾上腺素后会出现

A升压

B血压不变

C降压

D心率不变

E心率减慢

正确答案

C

解析

氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑-皮质通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外,它还阻断外周血管a受体和M胆碱受体。由于阻断外周a受体,可使血压下降,氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动a受体和β受体,引起皮肤黏膜及内脏血管收缩,增加外周阻力,血压升高的效应可被氯丙嗪阻断,而对血管舒张相关的β受体无影响,从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。

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单选题 · 1 分

患者,女,25岁。3个月前因工作失误受领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。改善目前症状较合理的药物治疗

A丙咪嗪

B氯硝西泮

C碳酸锂

D氯丙嗪

E氯丙咪嗪

正确答案

D

解析

一般在急性阶段,以药物治疗为主。最常用的抗精神病药物,最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类药物,以镇静作用强、抗兴奋和抗幻觉;想作用明显、锥体外系副反应较轻、但对心血管和肝功能影响较明显为特点,治疗剂量较大。

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单选题 · 1 分

抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是

A锥体外系统

B结节-漏斗系统

C网状上行系统

D中脑-边缘系统

E黑质-纹状体系统

正确答案

D

解析

抗精神病药的药理作用相当广泛,对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头,主要作用于脑干网状激活系统,边缘系统及下视丘。

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单选题 · 1 分

依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是

A最初用吗啡类药

B以注射给药为主

C效果不明显时,换用非吗啡类药

D从小剂量开始,视止痛效果渐增量

E根据疼痛发作与否非定期给药

正确答案

D

解析

应选择口服给药途径,尽可能避免创伤性给药途径,这样便于病人长期用药。止痛药应当有规律地“按时”给药(3-6小时给药一次)而不是“按需”给药。止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量限制过严,导致用药不足。

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单选题 · 1 分

吗啡的下述药理作用,哪项是错误的

A镇痛作用

B食欲抑制作用

C镇咳作用

D呼吸抑制作用

E止泻作用

正确答案

B

解析

吗啡具有镇痛、镇咳、止泻作用、并可抑制呼吸,但无抑制食欲作用。

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单选题 · 1 分

氯丙嗪的临床应用是

A心源性休克和急性肾衰竭

B房室传导阻滞和甲状腺危象

C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病

D过敏性休克和支气管哮喘急性发作

E低温麻醉和人工冬眠

正确答案

E

解析

氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是

A精神分裂症

B感染中毒性精神病

C前庭刺激所致晕动症

D顽固性呃逆

E洋地黄引起的呕吐

正确答案

C

解析

氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效,用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍,止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

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单选题 · 1 分

治疗顽固性呃逆的药物是

A地西泮

B异丙嗪

C苯妥英钠

D氯丙嗪

E乙琥胺

正确答案

D

解析

氯丙嗪临床应用:抗精神病,具有强大的止吐作用,治疗顽固性呃逆;与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂。

下一知识点 : 病理学

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