- 药理学
- 共239题
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者不宜选用的降压药是
正确答案
解析
对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。
下列哪种药物与呋塞米合用会增强其耳毒性
正确答案
解析
呋塞米长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素时会增强其耳毒性。氨基糖苷类药物有些本身就具有很强的耳毒性。
能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是
正确答案
解析
呋塞米利尿作用快、强、短。作用部位：髓袢升支粗段髓质部和皮质部。机制：特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-共转运子，减少NaCl的重吸收，降低肾脏的稀释和浓缩功能，排出大量的等渗尿液。
高血压伴高钾血症禁用
正确答案
解析
螺内酯是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl-水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少。
常致反射性心动过速
正确答案
解析
硝苯地平作用于L-型钙通道，扩张周围血管，可引起交感神经活性反射性增强而导致心率加快。
氢氯噻嗪的作用机制是
正确答案
解析
氢氯噻嗪是利尿剂，作用在远曲小管近段的NaCl共同转运子，抑制重吸收，利尿。
最适合治疗肺水肿的药物是
正确答案
解析
呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用发生前即可缓解急性肺水肿。
关于硝酸甘油，正确的是
正确答案
解析
硝酸甘油药理作用：1. 降低心肌耗氧量。2. 扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。3. 降低左心室充盈压，增加心内膜供血。4. 保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。作用机制是释放一氧化氮(NO)。
不属于硝酸甘油的药理作用机制的是
正确答案
解析
硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。
普萘洛尔与硝酸酣类合用治疗心绞痛的协同作用是
正确答案
解析
两药能协同降低心肌耗氧量。
下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是
正确答案
解析
抗利尿激素的分泌受多种因素的调节：体液渗透压的改变是最重要的因素，血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，因此血浆晶体渗透压的变化是调节抗利尿激素。
肝素抗凝血的主要机制是
正确答案
解析
肝素抗凝作用主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的作用产生的。
关于肝素，哪项是错误
正确答案
解析
肝素的半衰期因剂量而异，个体差异较大，剂量越大，其半衰期越长。
具有体内、外抗凝血作用的药物是
正确答案
解析
肝素体内、外均有抗凝血作用。
慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
正确答案
解析
呋塞米是排钾利尿药，会导致低钾血症，所以要监测血电解质。
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