- 常见传染病
- 共236题
伤寒小结的主要组成细胞是
正确答案
解析
伤寒小结由巨噬细胞聚集而成，这些巨噬细胞吞噬细胞碎片、淋巴细胞、红细胞和伤寒杆菌，称为伤寒细胞。
伤寒的临床特点不包括：
正确答案
解析
伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾肿大、持续发热、相对缓脉。血白细胞多减少。
男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cmX1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是
正确答案
解析
本题考查的是伤寒。患者回肠末段见4cm X 1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变,提示可能为伤寒，因此可能的病理改变是非干酪样肉芽肿。
男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，査体：肝大，肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.7×l09/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT 120U/L，肥大反应：“0”1：160，“H”1：160。在治疗过程中哪项是不正确的
正确答案
解析
患者中年男性，发热，便秘，食欲不振，肝脾增大，白细胞及中性粒细胞降低，肥大反应：“0”1：160，“H”1：160，提示可能为伤寒。其中对症治疗中有便秘症状时，禁用高压灌肠和泻剂。
肠伤寒坏死灶的主要部位是
正确答案
解析
肠伤寒是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最为显著。主要传染源是患者和带菌者，慢性带菌者是引起伤寒流行的主要传染源，可通过被病原菌污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播，食物被污染是伤寒的主要传播途径，水源污染往往造成暴发流行。人群普遍易感。
伤寒最严重的并发症
正确答案
解析
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核一吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。
男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39℃，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查:血WBC 3.6×109/L，N 0.59，杆状核粒细胞0.01，L 0.40。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是伤寒。患者体温高，胸部少许充血性皮疹，脾大，白细胞减少，提示可能为伤寒。
男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39℃，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查:血WBC 3.6X109/L，N 0.59，杆状核粒细胞0.01，L 0.40。确诊最有价值的检查是
正确答案
解析
本题考查的是伤寒。伤寒杆菌血培养阳性可确诊,在病程1-2周阳性率最高，可达80% 以上。
男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3.2x109/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是
正确答案
解析
O抗体主要是IgM，出现较早；H抗体主要是IgG，出现较晚。根据此特点，肥达试验结果有如下诊断价值：二者均超过正常值，患伤寒的可能性大。二者均在正常值内，患伤寒的可能性小。
发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是
正确答案
解析
血培养在伤寒病程1～2周阳性率最高。
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