- 常见传染病
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女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日人院。查体:T39.8℃,BP130/80mmHg,神志清,精神差,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗(+),Kernig征(+)。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.90。脑脊液检查:压力240mmHg,外观浑浊,WBC1200×109/L,蛋白1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考流行性脑脊髓膜炎的诊断。患者为儿童,高热、头痛、呕吐,身上瘀点、瘀斑,结合实验室检查、脑脊液检查异常,即可确诊。
霍乱弧菌的致病因素,不包括:
正确答案
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霍乱弧菌的致病因素包括肠毒素、鞭毛、菌毛及其他毒力因子等,霍乱弧菌可产生三种毒素,I型为内毒素,也是霍乱弧菌的致病因素。
霍乱流行的最重要的传播形式是通过
正确答案
解析
患者和带菌者的粪便或排泄物通过污染水源、食物可引起暴发流行,能通过污染鱼虾等水产品引起传播。日常生活接触和苍蝇媒介也可引起传播。其中水是最重要的传播形式。
典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是
正确答案
解析
霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的, 通常是血清型01的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于
正确答案
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流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。
3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便査:T 39℃,BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000x106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
正确答案
解析
患儿高热10小时,伴头痛,频繁呕吐提示颅内压升高,血压下降,全身散在大小不等瘀斑,CSF检查:细胞数15000x106/L增多,葡萄糖2.2mmol/L偏低,根据以上依据可诊断为流行性脑脊髓膜炎。
霍乱的主要临床表现是
正确答案
解析
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。临床表现轻者仅有轻度腹泻;重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物,并引起严重脱水、酸碱平衡失调、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。霍乱的主要临床表现是腹泻呕吐,故A对,其余选项都是在腹泻呕吐的基础上严重脱水造成的症状。
从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是
正确答案
解析
霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的, 通常是血清型O1的霍乱弧菌所致,霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
大肠埃希菌0157:H7引起的腹泻特点是
正确答案
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本题考查的是腹泻的不同特点。0157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便,后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
病毒性脑炎脑脊液的特点是
正确答案
解析
病毒性脑炎脑脊液的特点是脑脊液压力正常或增高,白细胞数正常或增高,蛋白可轻度增高,糖和氯化物含量正常。
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