- 常见传染病
- 共236题
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是
正确答案
解析
甲肝主要通过肠道传播,乙型肝炎主要是密切接触,输血,注射。
病毒性肝炎,肝细胞的灶性坏死属于
正确答案
解析
病毒性肝炎的基本病理变化是变性和坏死。灶性坏死属于溶解性坏死,最多见,溶解性坏死属于液化性坏死。
甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是
正确答案
解析
甲肝的病程分为潜伏期、黄疸前期、黄疸期和恢复期。在尚未出现症状的潜伏末期和表现为发高热、明显厌食的黄疸前期,患者的粪便中已大量排出病毒,这才是传染性最强的时候。
桥接坏死主要见于
正确答案
解析
轻度慢性肝炎可见点状坏死,中、重度可见呈碎片状坏死,还出现特征性的桥接坏死。即坏死带出现在两个汇管区之间。
血清中常规检测不到的HBV标志物是
正确答案
解析
血清中常规检测不到的HBV标志物是:HBcAg。
男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双下肢有出血点。实验室检查:血WBC25×109/L,PLT50×109/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考肾综合征出血热的诊断。肾综合征出血热典型的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本例患者有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害以及低血压,应是肾综合征出血热的发热末期至低血压休克期。
男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双下肢有出血点。实验室检查:血WBC25×109/L,PLT50×109/L,尿蛋白(+++)。为明确诊断应进行的检查是
正确答案
解析
本题考肾综合征出血热的诊断及治疗。肾综合征出血热典型的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本例患者有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害以及低血压,应是肾综合征出血热的发热末期至低血压休克期。因本病是由汉坦病毒引起的,应进行的检查是血清汉坦病毒特异性抗体检测。
代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是
正确答案
解析
Dane颗粒为乙肝病毒大球形颗粒,为HBV完整的病毒体。该颗粒直径42nm,由包膜和核心组成。包膜为HBsAg,本身有抗原性,而无传染性。核心内含HBV DNA、DNA聚合酶、核心抗原(HBcAg)和e抗原( HBeAg),为病毒复制的主体,因此要想了解HBV复制状况及传染性强弱,就看核心物质的变化。①HBV复制时,其DNA含量会显著增加,因此临床上常采用HBV DNA定量作为HBV复制和传染性强弱的灵敏指标,但未出现在所给5个答案项中;②HBV复制时,HBcAg和HBeAg均会增加。但由于HBcAg表达于肝细胞内,血清中不能检测出游离的HBcAg,故临床价值不大。因此HBeAg也就成为目前临床上反映HBV复制和传染性较好的指标,HBeAg阳性表示HBV复制活跃且有较强传染性;③由于HBsAg存在于病毒包膜,不是病毒复制的主体,因此比不能反映HBV的复制状况和传染性。HBsAg阳性反映HBV现症感染;④虽然血清中不能检测出HBcAg,但由于HBcAg的抗原性很强,感染HBV后机体会很快产生特异性抗体,包括抗HBc 1gM和抗HBc 1gG。单纯抗HBc IgM阳性表示新近感染;单纯抗HBc IgG阳性表示既往感染;两种都阳性表示慢性感染现在急性发作;⑤抗HBe阳性表示机体产生了对HBV的免疫清除作用,病毒复制减弱、传染性降低;⑥HBsAg虽然然没有传染性,但也有抗原性。抗HBs为保护性抗体,阳性表示机体对HBV有免疫力。这些指标的临床意义是重点,也是难难点,请牢固掌握,常考。
男,47岁。HBsAg阳性20年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm,质软。实验室检查:ALT460U/L,TBiL184umol/L,HBVDNA1.2X105copies/ml,抗-HBVIgM(-),抗-HEV(-),抗-HCV(-)。最重要的药物是
正确答案
解析
慢性乙肝患者,HBVDNA阳性,病毒正在复制,应抗病毒治疗,抑制病毒复制,选择干扰素,核苷酸类无肝损害副作用,利巴韦林具有肝毒性。
下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到
正确答案
解析
核心抗原 (HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内,血中无游离的HBcAg, 血液中的HBV 颗粒经处理后才可以检测到HBcAg 。
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