热门试卷

本题考查急性弥漫性腹膜炎手术治疗的原则:①积极处理原发病；②用大量生理盐水反复冲洗，彻底清洁腹腔，关腹前一般不在腹腔内应；用抗生素，以免造成严重粘连；③充分引流；④术后继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗，保证引流管通畅。

根据病史及临床表现， 比较容易诊断为Graves病，血甲状腺素水平测定是临床诊断甲亢的首选指标，而血清TSH浓度变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，检查结果是FT₃及FT₄升高，TSH减低，甲状腺摄¹³¹I升高，继发性垂体功能亢进，甲亢的确可以引起血糖升高，但在这里是干扰项。

本题考查的是坏疽。坏疽，指的是局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

本题考阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室诊断。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种由于一个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIOA基因突变造成的非恶性的克隆性疾病，PIG-A突变造成糖基磷脂酰肌醇(GPI)合成异常，导致由GPI锚接在细胞膜上的一组膜蛋白丢失，包括CD55、CD59等，临床上主要表现为慢性血管内溶血，造血功能衰竭和反复血栓形成。

本题考查的是氧化磷酸化。它指的是由代谢物脱下的氢，经线粒体氧化呼吸链电子传递释放能量，偶联驱动ADP磷酸化生成ATP的过程，当 ADP浓度升髙时可加速氧化磷酸化。

本题考乳腺肿瘤性质的确诊。活检是最可靠方法。

本题考查的是糖酵解。红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供应能量。

本题考肾综合征出血热的诊断。肾综合征出血热典型的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本例患者有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害以及低血压，应是肾综合征出血热的发热末期至低血压休克期。

本题考肾综合征出血热的诊断及治疗。肾综合征出血热典型的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本例患者有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害以及低血压，应是肾综合征出血热的发热末期至低血压休克期。因本病是由汉坦病毒引起的，应进行的检查是血清汉坦病毒特异性抗体检测。

本题考查的是行政处罚。医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是暂停执业活动。

根据发热、抽搐、吃奶量减少等感染中毒及急性脑功能障碍症状，呕吐、前囟饱满等颅内压增高症状以及肌张力增高等脑膜剌激征状，结合脑脊液检査，可诊断为化脓性脑膜炎；一般结核性脑膜炎患儿呈亚急性，脑脊液外观呈毛玻璃状；病脑的脑脊液较清亮，白细胞少，以淋巴细胞为主；隐球菌性脑膜炎病情进展更慢,不符合题意。化脑患儿首选三代头孢。硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜小于15ml。

本题考查的是医患关系的特点。医患关系中医患双方的医学知识和能力不对称。

根据发热、抽搐、吃奶量减少等感染中毒及急性脑功能障碍症状，呕吐、前囟饱满等颅内压增高症状以及肌张力增高等脑膜剌激征状，结合脑脊液检査，可诊断为化脓性脑膜炎；一般结核性脑膜炎患儿呈亚急性，脑脊液外观呈毛玻璃状；病脑的脑脊液较清亮，白细胞少，以淋巴细胞为主；隐球菌性脑膜炎病情进展更慢,不符合题意。化脑患儿首选三代头孢。硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜小于15ml。

本题考肾综合征出血热的诊断及治疗。肾综合征出血热典型的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本例患者有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害以及低血压，应是肾综合征出血热的发热末期至低血压休克期。因本病是由汉坦病毒引起的，发热期治疗原则是抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。抗病毒可应用利巴韦林。