热门试卷

本题考查的是公共卫生。发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是开展病人接诊、收治和转运工作。

本题考查的是机会性筛检。又称病例搜索,筛检的对象局限于因其他原因而找临床医师或卫生医师诊治或咨询的人。

本题考慢性胃炎的病因。其最主要的病因是幽门螺杆菌感染，其他几项是次要病因。

本题考肾综合征出血热的诊断及治疗。肾综合征出血热典型的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本例患者有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害以及低血压，应是肾综合征出血热的发热末期至低血压休克期。因本病是由汉坦病毒引起的，故121题应选C项。发热期治疗原则是抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。抗病毒可应用利巴韦林。因本病是病毒感染所致，故不必静脉滴注青霉素。

钙通道阻滞剂抑制胞外Ca²⁺的内流，使血管平滑肌细胞内处于适当缺Ca²⁺状态，导致血管平滑肌松弛、血管扩张、血压下降。适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者。此患者为高血压病，利尿剂能升高血糖、 尿酸，所以痛风禁用，血管紧张素II受体阻滞剂 （收缩出球动脉）肾功能障碍禁止。心率50次/分，禁用β受体阻滞剂。

患者临床症状符合神经根型颈椎病特点，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘髓核向后外侧方突出或钩突关节增生压迫神经根所致。

青年男性患者，脾大，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，而中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断。慢性粒细胞白血病治疗宜首选伊马替尼，次选羟基脲。

黄体功能不足是指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致月经周期缩短，引起月经频发。患者基础体温双相型表示有排卵，月经周期缩短，应考虑黄体功能不全。

静注LHRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍，说明闭经原因不在垂体，因此考虑闭经原因在卵巢。肌注黄体酮后有阴道流血说明不是子宫性闭经，排除D项。

剂量-反应关系是指随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律。

1.患者发热、皮肤出血，胸骨压痛，外周血红细胞和血小板减少，白细胞增多，分类见原始和幼稚细胞，应考虑急性白血病。全身多处前淋巴结肿大，故急性淋巴细胞白血病可能性大，非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤一般仅有浅表淋巴结肿大，不会出现胸痛及外周血白细胞增高，急粒白血病虽然可以出现浅表淋巴结肿大，但一般不会多处肿大，系统性红斑狼疮常表现为多系统受累，尤其肾脏受累，与题干不符。

本题考查的是人类辅助生殖技术。社会公益原则中指出，医务人员不得对不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。

不同妊娠周数手测宫底的高度：12周末，耻骨联合上2〜3横指；16周末，脐耻之间；20周末，脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高。根据该例孕妇宫高34cm(宫底于剑突下2横指），符合妊娠36周或40周诊断。现胎头已入盆，可排除36周，因此其孕周应为40周。

哮喘发作时，一秒率虽下降，但是支气管舒张试验阳性。