- 腹部损伤
- 共48题
腹部闭合性损伤最常受损的器官是
正确答案
解析
脾是腹部闭合性损伤中最易受损的器官，脾是腹部内脏最易受损的器官。
腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是
正确答案
解析
腹膜外（后）位空腔脏器破裂，气体进入腹膜后间隙，腹部X线平片可见腹膜后积气。选项中只有十二指肠水平部是腹膜外位。横结肠和乙状结肠是腹膜内位器官，直肠上部和十二指肠球部为腹膜内位器官。
可能会出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物的是
正确答案
解析
肝为实质性器官,破裂可引起外伤性血腹症,腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。
上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛。首先考虑为
正确答案
解析
患者车祸后有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，首先应考虑肝脾破裂而致。故选C。
女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。伤后1小时，对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是
正确答案
解析
白细胞及中性粒细胞升高不但见于腹内脏器损伤时，同时也是机体对创伤的一种应激反应，诊断意义不大。
女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探査
正确答案
解析
探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌、胆囊等有无损伤，接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜。然后盆腔脏器，再后切开胃结肠韧带显露网膜囊，探查胃后壁和胰腺。
患者，男，32岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，査体：体温37.5°C，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检査是
正确答案
解析
左季肋撞伤考虑脾脏受损，可能为脾脏破裂，引起腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血则考虑。
对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤者，在观察期内处理错误的是
正确答案
解析
本题考查的是腹部外伤。观察期内不注射止痛剂，以免埯盖伤情。
患者，女，36岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5°C，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检査应当是
正确答案
解析
该患者目前诊断不明确，此时应当采用简单易行的辅助手段明确病变的大体性质，比如来源、部位以及与周围脏器的关系等，首选B超检查。X线、钡餐、肠镜和血管造影只是对特定器官的检查。故选D。
女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音消失。非手术治疗，最主要的措施是
正确答案
解析
由题干可看出患者已发生休克，故应进行抗休克处理，迅速补充血容量。
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