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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压提高。该患者出现了

A低血糖

B颅内出血

C颅内感染

D颅内血压过低

E颅内压增高

正确答案

B

解析

患者出现了剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压提高等症状,应考虑该患者出现了颅内出血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。 提示合并颅内血肿的症状是

A高热

B寒战

C失语

D胸闷

E气短

正确答案

C

解析

颅内血肿产生后,可引起颅内压增高,导致患者出现喷射性呕吐、头痛,压迫脑内神经,可引起患者失语、失明等表现(C正确)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

应立即手术的颅脑损伤是

A蛛网膜下腔出血

B脑震荡

C脑挫裂伤

D硬脑膜外血肿

E颅底骨折伴脑脊液漏

正确答案

D
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单选题 · 1 分

急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是

A短暂昏迷

B昏迷-清醒-昏迷

C昏迷进行性加重

D昏迷程度有波动

E持续昏迷

正确答案

C
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单选题 · 1 分

患者女性,20岁,头皮帽状腱膜下血肿,血肿过大,不能短期吸收,此时应

A继续等待

B穿刺抽血,局部加压包扎

C穿刺抽血,局部使用抗生素

D切开清除积血

E应用止血药物

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。提示合并顿内血肿的症状是

A高热

B寒战

C失语

D胸闷

E气短

正确答案

C

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量(B正确),査看血压、呼吸、脉搏等体征。对于头部损伤,首选的影像学检查是CT检查(A正确)。颅内血肿产生后,可引起颅内压增高,导致患者出现喷射性呕吐、头痛,压迫脑内神经,可引起患者失语、失明等表现(C正确)。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。此时,护士应当耐心为患者讲解病情,与家属共同劝慰患者接受进一步治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;BP230/120Hg,诊断为“脑出血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是

A控制血压

B保护性约束

C降低颅内压

D止血处理

E肢体制动

正确答案

A

解析

出血性脑疾病以降低颅内压和控制血压为主要措施,目前患者血压高的问题急需解决,应首先处理。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。 护士首先应采取的措施是

A安慰患者

B测量生命体征

C建立静脉通道

D清洁消毒耳道

E查看有无合并伤

正确答案

B

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量,査看血压、呼吸、脉搏等体征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,54岁,脑出血入院2d。患者浅昏迷,颅内压持续增高,生命体征尚可,心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml,侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是

A密切观察病情变化

B使用降压药

C输血

D手术清除血肿

E使用止血药

正确答案

D

解析

患者颅内压继续增高,CT示血肿较大(幕上者>30ml,幕下者>10ml),侧脑室有扩大征象,应立即手术清除血肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。 该患者最可能的诊断是

A脑栓塞

B脑血栓形成

C短暂性脑缺血发作

D癫痫发作

E蛛网膜下腔出血

正确答案

E
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