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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,40岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。突发抽搐,意识丧失,心脏停搏。死亡原因最可能是

A代谢性酸中毒

B高血压

C心功能不全

D高钾血症

E尿毒症脑病

正确答案

D

解析

高钾血症是慢性肾衰的主要死亡原因之一,而突发抽搐,意识丧失,心跳骤停符合高钾血症表现,对于严重高血钾症,应及时给予透析治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

高钾血症常见的临床表现是

A心动过缓

B肠蠕动消失

C四肢肌张力增强

D恶心、呕吐

E腹胀

正确答案

A

解析

高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。容易发生多种损害,其中主要是心脏和神经-肌肉的损害。它对心脏的损伤主要是抑制心肌,可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱,心律失常等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

高钾血症的常见病因是

A急性肠梗阻

B感染性休克

C肺炎高热

D慢性十二指肠瘘

E急性肾功能衰竭

正确答案

E

解析

低渗性缺水,缺钠多于缺水,慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的,感染性休克体内酸性产物过多可引起。急性肾功能衰竭,肾排泄功能减退可致高钾血症。急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

血钾浓度6.2mmol/L,其首要处理措施是

A静注10%葡萄糖酸钙

B透析治疗

C停止一切钾的摄入

D快速补液

E静注葡萄糖胰岛素液

正确答案

C

解析

人体正常钾的浓度为3.5-5. 5mmol/L。若大于5.5mmol/L为高钾血症,血钾6.2mmol/L诊断明确,可危及患者生命,应予积极的处理,迅速降低血钾。D、E都可降低血钾,作用间接,且较慢,A 是利用钙对抗钾的作用,不直接降钾。首先应给予病因治疗,可有效阻断血钾来源,停止补钾和高钾饮食、含钾的药物,再配合其他降钾措施,从而控制高血钾。血钾>6.5mmol/L是透析的指征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

结肠破裂修补术后5天,血pH7.3,近24小时尿量520ml ,心电图示T波高尖,QRS增宽,应诊断为

A低渗性脱水

B高渗性脱水

C低钾血症

D高钾血症

E低钾合并等渗性脱水

正确答案

D

解析

高钾血症心电图特征:T 波高尖,QT 间期延长,QRS波群增宽,PR间期延长。

下一知识点 : 代谢性酸中毒

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