- 代谢性酸中毒
- 共9题
代谢性酸中毒主要是由于体内
正确答案
解析
代谢性酸中毒HCO3-明显减少，HCO3-是体内主要的代谢性指标。
苯丙酮尿症临床症状常于何时出现
正确答案
解析
苯丙酮尿症(BKU)是常见的氨基酸代谢病。由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，属常染色体隐性遗传。患儿通常在3～6个月时出现症状。1岁时症状明显。
女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HC03-16mmol/L，输液时应首选
正确答案
解析
HC03-的正常值为22-27mmol/L。该患者为16mmol/L，为较轻的代谢性酸中毒，只要补充液体，纠正脱水，常可自行纠正，不必应用碱性药物。对HC03-低于l0mmol/L的重症酸中毒的病人，应立即输液和用碱剂治疗。
患者，男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年， 加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH 7.21,PaCO275mmHg, PaO250mmHg，HCO3-19.6 mmol/L。酸碱平衡失调的类型是
正确答案
解析
根据PH值＜7.35，PaCO275mmHg偏高，AB>SB等指标，判断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是
正确答案
解析
肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO2降低，是通气/血流比例失调的特例，在这种情况下，提高氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。
有生命危险的体液PH值上限是
正确答案
解析
血正常PH值为7.35-7.45，动脉血PH值的病理改变最大范围是6. 80-7. 80，所以有生命危险的PH值为7.80。
Kussmaul呼吸常见于哪种情况
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH值降低（代谢性酸中毒），刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。
代谢性酸中毒病人一般不表现
正确答案
解析
代谢性酸中毒时肾小管分泌H+离子减少，HCO3-重吸收下降，尿液呈碱性。
某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后 出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于
正确答案
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近端小管上皮细胞通过Na+-H+交换使H+进人小管液，进入小管液的H+与HCO3-结合生成H2CO3,很快生成CO2和H2O。该反应是由碳酸酐酶催化的，用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可抑制H+的分泌。
男，56 岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/ 60mmHg， 血pH 7. 2，HCO3-15mmol/ L。该患者酸碱失衡类型是
正确答案
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上腹部创伤高位肠瘘为病因，血PH 7. 2，HCO3- 15mmol/ L提示酸中毒。
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