- 泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病
- 共13题
5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是
正确答案
解析
睾丸鞘膜积液表现为阴囊囊性肿块，表面光滑，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。
成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是
正确答案
解析
本题考查的是鞘膜积液。积液量多时，体积大伴明显的症状，应施行睾丸鞘膜翻转术。
男孩,3岁，右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是睾丸鞘膜积液。患者右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及，卧位时肿块不消失，提示可能为睾丸鞘膜积液。
男，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性，最可能的诊断为：
正确答案
解析
交通性鞘膜积液的症状与精索鞘膜积液一样，均表现为精索内囊性肿块，无明显症状，为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通，囊肿与鞘突间为一细小裂孔；后者则不与腹腔相通，囊内为渗出性液体，内含纤维蛋白原等，可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连，甚至在囊内形成多房间隔。交通性鞘膜积液早期囊肿可或大或小，随着病程延长，常见囊肿逐渐增大，并不见缩小，后期增大主要是囊壁渗出所致。
男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是
正确答案
解析
睾丸鞘膜积液常发生于一侧，通常表现为无痛性增大的肿块；透光试验阳性为区别其他疾病的重要方法。
单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
正确答案
解析
睾丸鞘膜积液：呈球形或卵圆形，表面光滑，有囊样感，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性，如积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验呈阴性。
患者，男，30岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为
正确答案
解析
患者肿块平卧不消失，病史已半年，排除疝，透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊橡皮肿，故诊断为鞘膜积液，再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。
患儿，男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是
正确答案
解析
睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术。3岁后行左睾丸下降固定术易导致患儿不育且发生睾丸恶性肿瘤的几率增大。
患者，男，15岁，阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为
正确答案
解析
有阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性这些特点可初步诊断为交通性鞘膜积液。
男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是
正确答案
解析
这里有两个疾病，右腹股沟包块，卧位可消失，提示右侧交通性鞘膜积液。B超示右侧睾丸位于右腹股沟提示隐睾。所以行两个手术：疝囊高位结扎+睾丸下降固定术。
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