- 护理措施
- 共22题
患者,男性,16岁。诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的最好方法是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。确认胃管在胃内的方法有三种:抽出胃液;听气过水声;看胃管末端是否有气体逸出。抽出胃液的方法最直观。故选A。
患者,男性,28岁。自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降,呼吸困难,胸痛等症状,就医诊断为浸润性肺结核,收入院行抗结核治疗。入院后采用的隔离方法是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。患者患有肺结核,为呼吸道传染病,故应该采取呼吸道隔离。故选C。
患者,女,31岁。车祸造成损伤性血胸。来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处。在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题,比较难。进行性血胸征象有:脉搏逐渐增快,血压持续下降;经输血补液后,血压不恢复或升高后又迅速下降;血红蛋白、红细胞计数等测定,持续降低;胸膜腔穿刺抽不出血液,但胸片显示胸腔阴影继续增大;闭式胸腔引流后,引流量每小时超过200ml,连续3小时以上。
患者,女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8X109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题,比较简单。胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性,可以导致心律失常。血小板<50×109/L应限制活动,血小板<20×109/L应绝对卧床休息。
男性,50岁。收缩压为160mmHg,舒张压为90mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查不正常,诊断为冠心病收入心内科。患者对自己的高血压有些紧张,护士在指导患者参与护理时哪项不对
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关,故应戒酒、严格限制饮酒。故选E。
有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是
正确答案
解析
肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。肛门周围皮下脓肿最常见,肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。一旦脓肿形成应及时切开引流。
不属于轮状病毒肠炎特点的是
正确答案
解析
此题属于识记类考题,比较简单。轮状病毒性肠炎秋冬季节流行.起病较急,有发热、呕吐、上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便量多,黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常伴有脱水、酸中毒。故选E。
肝性脑病患者禁用的治疗是
正确答案
解析
此题属于识记类考题,比较简单。肝性脑病发病主要是由于血氨浓度过高所致,灌肠时用中性或酸性溶液可以起到降血氨的作用,而碱性溶液灌肠则会加重病情,所以不能用肥皂水灌肠。故选D。
患者,男,65岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml该患者的咯血程度属于
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题,比较简单。少量咯血<100ml/d;中等量咯血100〜500ml/d;大量略血>500ml/d或一次>300ml。该患者属于大量咯血。大咯血者暂禁食,绝对卧床休息,减少翻动。协助患者取患侧卧位,有利于健侧通气。
某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱砂袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察
正确答案
解析
患者动脉造影术选取股动脉术后用食指、中指摸足背动脉搏动情况,对比术肢与正常下肢的皮温、颜色、仔细观察穿刺处有无渗血,以预防出血和栓塞。
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