- 支气管扩张病人的护理
- 共70题
夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
正确答案
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此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。
患者，男，65岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml目前患者饮食应
正确答案
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此题属于临床应用类考题，比较简单。少量咯血＜100ml/d；中等量咯血100〜500ml/d；大量略血＞500ml/d或一次＞300ml。该患者属于大量咯血。大咯血者暂禁食，绝对卧床休息，减少翻动。协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气。
为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是
正确答案
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痰液引流的目的是保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。
支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是
正确答案
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支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是恐惧，故本题选C。A抑郁；B悲伤两种心理反应也会存在，但不是最可能出现的心理反应。D愤怒；E震惊两种心理反应一般不会出现。
患者，男，34岁。患支气管扩张症，咳嗽，近日因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。体位引流时宜在饭前进行。故选A。
患者男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是
正确答案
解析
体位引流能有效祛除痰液，保持引流通畅。
某支气管扩张症患者，医嘱进行体位引流，下列措施错误的是
正确答案
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引流时间可从每次5-10min加到每次15-30min，不宜时间过长。
患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是
正确答案
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患者痰液不易咳出时，应指导病人深呼吸和有效咳嗽，轻咳不利于痰液排出。
患者，女性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，痰量60ml/d，最应该采取的护理措施是
正确答案
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此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。支气管扩张患者常常会有大量脓痰，应给予体位引流，使脓痰排出，以缓解症状，利于炎症消散。故选C。
患者，男，23岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时，错误的是
正确答案
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支气管扩张症体位引流方法为：饭前进行；抬高患肺位置由重力的关系排痰；引流时间每次不超过半小时；叩击患部以提高引流效果等。因此错误的是体位引流在饭后1小时进行。故选A。
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