- 支气管扩张病人的护理
- 共70题
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为
正确答案
解析
咯血量一次300-500ml为大咯血，大咯血发生窒息时首要措施是保持呼吸道通畅。置病人头低足高位；轻拍背部使血块排出；清除口鼻腔血块或用吸引器吸出血块。
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了
正确答案
解析
咯血发生窒息的表现：表情恐怖，张口瞠目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。
患者，男，25岁，支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取
正确答案
解析
体位引流原则上抬高患肺，患者病变位于右肺下叶，应取左侧卧位，头低脚高，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。
患者，男，35岁，诊断为支气管扩张，今晨出现大咯血，护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出，不要屏气，这是因为屏气可能会导致
正确答案
解析
咯血时应注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，防止窒息的发生。
患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于
正确答案
解析
咯血应预防血块堵塞呼吸道发生窒息，有窒息先兆应立即报告医生，采取头低足高位，头偏向一侧，迅速排出血块。
患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是
正确答案
解析
体位引流宜在饭前1小时或饭后1〜3小时进行，依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流时间可从每次5〜10分钟加到每次15〜30分钟，引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗、呼吸困难。高血压、心力衰竭、高龄及危 重病人禁止体位引流。
患者，女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约300ml。对于该患者，首要的护理措施是
正确答案
解析
咯血病人应注意保持呼吸道通畅，防止窒息的发生。
妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为
正确答案
解析
垂体后叶素含缩宫素，缩宫素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。
咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是
正确答案
解析
咯血窒息时，头位放低，偏向一侧保持呼吸道通畅。
患者，女性，33岁，有支气管扩张症，2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流，护士错误的做法是
正确答案
解析
引流宜在饭前1小时或饭后1～3小时进行，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药，必要时雾化吸入。引流时间可从每次5～10分钟增加到每次15～20分钟，嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震荡患部以提高引流效果；引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗，如有应中止引流。高血压、呼吸衰竭和(或)心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流。
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