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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括

A擦干后涂上锌氧油

B注意有无红、肿、破溃

C及时清洁皮肤

D常规使用乙醇消毒

E防止粪水浸渍

正确答案

D

解析

直肠癌造口术后造口周围皮肤用中性皂液或0.5%氯己定(洗必泰)溶液清洁。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。 患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间,该护士正确的回答是

A术后5天

B手术当天

C术后1周

D术后3天

E术后6小时

正确答案

C

解析

术后4-7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼;术后1-2周:皮瓣基本愈合,开始可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患者手指能高举过头,自行梳理头发。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

老年男性,近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿,偶见尿频、尿急,昨日突然出现排尿困难、尿潴留,入院治疗,医生考虑为膀胱癌。 该患者接受了膀胱肿瘤电切术,术后健康教育内容不正确的是

A术后适当进行体育锻炼

B术后第1年每半年做一次膀胱镜

C坚持术后2年内进行膀胱灌注治疗

D术后禁止吸烟

E避免接触致癌物质

正确答案

B

解析

术后第一年每三个月做膀胱镜一次。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,65岁。因尿血被诊断为肾癌。在得知自己的病情后,拒绝治疗,继而赴多家医院进行咨询。其心理状况处于

A愤怒期

B抑郁期

CD.震惊否认期

DE.协议期

E接受期

正确答案

C

解析

此题属于识记类考题,比较简单。由题意知该患者处于否认期.故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后,保护造口周围皮肤的健康指导不包括

A擦干后涂上氧化铸

B注意有无红、肿、破溃

C及时清洁皮肤

D常规使用乙醇清洁

E防止粪水浸渍

正确答案

D

解析

此题属于临床实践类考题,中等难度。造瘘口开放前,用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷结肠造口处,观察造口处周围肠黏膜的血运情况,造口处肠管有无回缩、出血、坏死,保持造口处皮肤清洁,用生理盐水进行清洗,保持造口处皮肤周围干燥,在周围皮肤上涂氧化锌软膏等,防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤,防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎,同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。指导患者及家属正确使用造口袋,根据患者情况!及造口大小选择适宜的造口袋.结肠造口及周围皮肤并待其干燥后,除去肛门袋底盘处I的粘纸,对准造瘘口贴紧周围皮肤,袋边的凹槽与底盘扣牢,袋囊朝下,尾端反折,并用外夹关闭,必要时,用弹性的腰带固定人工肛袋,当肛门袋内充满三分之一的排泄物时,要及时更换清洗,使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干,晾干备用。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,39岁,主诉有接触性阴道流血,偶有血性排液,有腥臭味。既往体健。经各项检查确诊为子宫颈癌。患者职业为小学教师,配偶长期在外地上班,女儿上小学五年级。 根据所述病情,该患者目前主要的护理问题为

A有感染的危险

B焦虑

C疼痛

D知识缺乏

E排尿障碍

正确答案

B

解析

焦虑:与恶性肿瘤有关。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

乳癌根治术后24小时内,患者可进行

A外展患肢

B用患肢梳头

C用患肢洗脸

D伸指、握拳、屈腕

E用患肢进食

正确答案

D

解析

术后24小时内开始活动手部及腕部

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,48岁,行乳癌根治术后第二天,宜取的体位是

A半卧位

B平卧位

C侧卧位

D头高足低位

E端坐位

正确答案

A

解析

半卧位以利于引流和改善呼吸功能

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中,可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是

A半卧位

B胸带包扎松紧度要适宜

C避免过早外展术侧上肢

D局部沙袋压迫

E引流管持续负压吸引

正确答案

E

解析

引流管持续负压吸引,可将创面渗液及时排出,防止皮下积液及皮瓣坏死。

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单选题 · 1 分

患者,女,42岁,行乳癌改良根治术后进行患侧上肢功能锻炼,其理想目标是

A手触及同侧耳廓

B手经胸前摸到对侧肩膀

C手触及头顶

D手越过头顶触摸到对侧耳廓

E肘能屈伸

正确答案

D
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,52岁,吸烟25年,全麻下行直肠癌根治术后,已拔除气管插管,患者意识未完全恢复,护士目前采取的最重要的护理措施是

A保持呼吸道通畅

B防坠床

C观察神志的变化

D密切观察生命体征的变化

E保暖

正确答案

A

解析

患者有吸烟史,呼吸道功能受损,在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞,引起窒息。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,65岁,因直肠癌择期行结肠造口,错误的宣教内容是

A术后5天开放造口

B造口袋内粪便及分泌物充满1/3以上时,应及时倾倒

C更换造口袋时,用湿纸巾擦掉造口处排泄物

D避免进食洋葱、蒜、黄瓜等

E一般运动对造口不会有影响

正确答案

A

解析

正常术后2〜3天肠功能恢复后开放造口。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,60岁,肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等,后经检查证实为肠瘘。拟再次行肠段部分切除吻合术。 手术前准确的护理措施是

A肠内外营养结合治疗

B清除瘘口周围油膏

C全身使用抗生素

D仅需经肛门清洁灌肠

E禁忌灌肠

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,60岁,肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等,后经检查证实为肠瘘。拟再次行肠段部分切除吻合术。 手术后饮食治疗的原则是

A适量蛋白、低糖、无渣饮食

B高脂、高热量、高维生素饮食

C低脂、高糖、低渣饮食

D高蛋白、高糖、粗纤维饮食

E高脂、高蛋白、高维生素饮食

正确答案

C
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,70岁。间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心、呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 术中见乙状结肠顺时针扭转360°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对患者的护理措施中错误的是

A用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

B术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄

C生命体征平稳后予以半坐卧位

D造口袋内容物超过1/3应更换

E肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

正确答案

B
下一知识点 : 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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