- 肿瘤病人的护理
- 共592题
患者，女，45岁。左侧乳房外上象限可触及2cm×1.5cm肿块，质硬，表面不光滑，活动度小，临床诊断为乳癌。 确定肿块性质最可靠的方法是
正确答案
解析
乳癌的最佳的检测方法为组织学检查，其次为细胞学检查。影像学检查首选钼靶，进一步MRI。
患者，男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃,P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结，高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道，首选的液体为
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，比较简单。吸烟是引起肺癌最重要的原因之一，因此在收集病史资料时，应注重了解患者有无吸烟史。生理盐水是建立静脉通路最常用的液体，尤其对于输血及输入化疗药前。输血及输入化疗后也经常用生理盐水冲洗。
患者，男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。 患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量
正确答案
解析
若白细胞降至3.5×109/L，血小板降至80×109/L，应停止用药。
患者，男，45岁，汽车修理工，间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧。痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg，浅表未扪及淋巴结，高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需建立静脉通道，首选的液体为
正确答案
解析
注射化疗药物前，建立静脉通道首选生理盐水。
患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。 患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是
正确答案
解析
小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，肺癌和细支气管肺泡癌最低。
某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。患者体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大，质软，活动良，附件（－）。 最主要的治疗手段为
正确答案
解析
子宫内膜癌治疗以手术为主
患者，男，48岁。支气管肺癌。病理诊断为“鳞状细胞癌”。患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。肺癌中鳞癌和小细胞癌为中央型，多与抽烟有关。腺癌，女性多见，多为周围型。化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会造成不同程度的损害，严重时引起骨髓抑制等严重不良反应。因此化疗前必须告知患者化疗的不良反应，签署化疗同意书。突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑药物外渗刺激引起，若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输液，进一步处理。正常白细胞为“（4～10）×109/L，化疗过程中当白细胞低于3.5×109/L时应停止化疗或减量，必要时用升白细胞的药物。
患者，女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查，诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单类考题。子宫内膜腺癌的治疗方法包括：（1）Ⅰ 期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液做细胞学检查。（2）Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。（3）Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、 双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。（4）晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、 化疗及激素治疗。（5）孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：①甲孕酮，100mg，口服，1次/d。②己酸孕酮，500 mg，肌注，1次/d，1月后250 mg肌注，1次/d。③甲地孕酮，40~80 mg，口服, 1次/d，故答案选B。
对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是
正确答案
解析
化学治疗对分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，疗效较好。
患者，女，56岁，因绝经后6年出现不规则阴道流血，确诊为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是
正确答案
解析
子宫内膜癌以手术治疗为主
属于骨肉瘤患者X线检查特征性表现的是
正确答案
解析
X线检查示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，称日光射线现象。
骨肉瘤患者X线检查出现"日光射线"现象的主要原因是
正确答案
解析
因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，称日光射线现象。
患者，女性，32岁。月经不规律1年，闭经9个月，发现溢乳5个月余，头痛1个多月。曾经按“子宫发育不全”治疗无效，妇科检查子宫及附件未见异常。体检：体型肥胖，神清，眼底视乳头未见异常。CT示鞍区内有一2.1cm×1.4cm低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍区膨隆，诊断为催乳素腺瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。 诊断颅内肿瘤，首选的检查是
正确答案
解析
CT和MRI地目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。
患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。 护士评估病情后，认为该患者应首选下列哪种治疗方法
正确答案
解析
食管癌以手术治疗为主
患者，女，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。初步怀疑为乳腺癌，下列哪项检查对确诊最有价值
正确答案
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