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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,56岁。活动后心悸气短3年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率150次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选

A西地兰

B青霉素

C硝普钠

D美托洛尔

E多巴酚丁胺

正确答案

A

解析

心律绝对不齐、第一心音强弱不等,心衰合并房颤应用洋地黄类。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,40岁。心悸5年,既往体健,查体BP135/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率145次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是

A发绀

B二尖瓣面容

C脉短拙

DA2亢进

E双下肢水肿

正确答案

C

解析

P波消失,代之大小不等的f波符合房颤, 心排量减低致脉搏短绌。

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单选题 · 1 分

患者,女,33岁。健康查体时发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A寻找病因,定期随诊

B口服普罗帕酮

C口服普奈洛尔

D口服胺碘酮

E静脉注射利多卡因

正确答案

A

解析

对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发,无其他特异症状和体征,应该定期随诊,查找病因。

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单选题 · 1 分

急性心房纤颤是指初次发作的房颤

A在6小时以内

B在6〜12小时以内

C在12〜24小时以内

D在24〜48小时以内

E大于48小时

正确答案

D

解析

初次发作的房颤在24〜48小时内,称为急性房颤。

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单选题 · 1 分

患者,女,58岁,持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍,该患者长期抗凝治疗应首选

A潘生丁

B低分子肝素

C阿司匹林

D普通肝素

E华法林

正确答案

E

解析

华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病。房颤临床表现存在任何一项高危因素或一项以上中危因素的患者应使用华法林。该患者有过脑卒中病史,故应首选华法林。

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